如何早期识别儿童哮喘?看看这4个国际指南怎么说

二、儿童中是否存在咳嗽变异性哮喘?成人型咳嗽变异型哮喘(即对吸入性糖皮质激素反应的咳嗽)已有足够研究及报告,但几乎没有既往报道证据表明其存在于儿童中,因此所有指南都建议不要仅基于单一症状来诊断和治疗哮喘。三、患儿是否能使用短效β受体激动剂或低剂量吸入糖皮质激素?短效β受体激动剂(SABA)用于在肺功能...

儿童咳嗽鉴别诊断,一文总结

??咳嗽变异性哮喘:虽也是夜间咳嗽明显,但血常规无感染征象,个人或一、二级亲属多有过敏性疾病史,过敏源检测阳性,支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%;根据病史及辅助检查、抗哮喘药物诊断性治疗有效有助于鉴别。??结核感染:多有结核接触史,同时有结核中毒症状,PPD试验阳性,胸X线片、肺...

支气管激发试验「阳性」的诊断标准是?最新专家共识发布!

胸闷变异性哮喘(CTVA)的诊断CTVA可发生于任何年龄,起病隐匿。胸闷可在活动后诱发,部分患者夜间发作较为频繁,没有反复发作的喘息、气促等典型的哮喘表现,常伴有焦虑,具有AHR、可逆性气流受限等典型哮喘的病理生理特征,且ICS或ICS联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗有效。其诊断标准包括:(1)胸闷持续或反...

支气管激发试验6问6答!新共识发布,重点一览|哮喘|气道|治疗|反应...

咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断肺通气功能检查、支气管激发试验和诱导痰细胞学检查是诊断CVA和嗜酸粒细胞性支气管炎并与其他病因相鉴别的核心依据,因此应作为慢性咳嗽的一线检查(强推荐)。CVA诊断根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出,标准为:(1)慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支...

标准与规范 | 支气管激发试验临床应用中国专家共识(2024版)

支气管激发试验是评估气道高反应性的检查,主要用于诊断第一秒用力呼气容积(FEV1)≥70%预计值的哮喘和不典型哮喘,如咳嗽变异性哮喘和胸闷变异性哮喘。该试验有助于鉴别哮喘与其他慢性气道疾病,也用于评估治疗效果。然而,由于认识不足以及基层缺乏人力物力资源等原因,其使用率较低。为此,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组...

咳嗽反复?小心“中招”咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是导致慢性咳嗽最常见的病因，医生一般可通过患者的症状表现、支气管激发试验或支气管舒张试验等检查进行鉴别诊断，这类患者使用抗哮喘治疗通常有效(www.e993.com)2024年12月19日。“长期咳嗽的患者可以通过以下几点，判断自己是否患上咳嗽变异性哮喘。”徐樱介绍，咳嗽变异性哮喘患者通常具有以下特征：反复刺激性干咳，夜间咳嗽为主；咳嗽...

胸闷变异性哮喘诊疗建议发布,专家:易误诊,需提高医患认知

胸闷变异性哮喘的难点在于诊断和鉴别，胸闷是临床患者常见的主诉之一，可见于多种疾病，是一种多样化的主观感受。胸闷变异性哮喘患者除胸闷外并未出现其他症状，如咳嗽、喘，但在共存病，包括心血管疾病、神经疾病、消化系统疾病、精神疾病的影响下，部分临床医师易发生误诊、漏诊的情况，往往会忽略主要症状，未能根据...

「咳嗽变异性哮喘」诊治难?谢佳星教授总结4条建议

（1）慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。（2）支气管激发试验阳性，或PEF平均昼夜变异率>10%，或支气管舒张试验阳性。（3）抗哮喘治疗有效。考虑到基层医院设备、人员培训等方面的现状，谢佳星教授提供了2点小建议：（1）注意避免误诊、漏诊在临床工作中，谢佳星教授遇见不少在基层医院被诊断为CVA的患者，许多...

流感、结核、哮喘如何鉴别诊断?一文理清

表1鉴别EBTB与CVA(三)哮喘国内一研究证实20岁以上人群哮喘的患病率为4.2%[5]。当患者具有哮喘样典型临床症状或体征,以及满足1条可变气流受限的客观检查,即可诊断哮喘[6]。典型临床症状或体征:1.反复发作性喘息、气促,伴或不伴胸闷、咳嗽,常与接触变应原、冷空气、上呼吸道感染有关;...

儿童慢性咳嗽总不好?鉴别诊断很重要

1、咳嗽变异性哮喘;2、感染后咳嗽;3、胃食管反流性咳嗽;4、嗜酸粒细胞性支气管炎;5、心因性咳嗽;6、药物诱发性咳嗽。慢性湿性咳嗽常见病因1、上气道咳嗽综合症;2、支气管哮喘合并感染;3、迁延性细菌性支气管炎与慢性化脓性肺疾病;