南阳市中医院推出中医移动诊疗服务 群众看中医用中药更方便
为患者建立档案,线上书写病历、开具麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减方药,点击“提交”,将信息传送回市中医院药房,迅速完成“一站式”审方、配药等服务,高质高效地完成了巡诊。
中医大家岳美中:论中医基本功的锻炼
至于平时门诊或病房工作中写病历的经常性工作,一方面既要有整体与局部相结合的观念,注意四诊八纲的体现,理法方药的一致性,还应注意辨证辨病的结合,才能写出较好的病历,这就更需要有扎扎实实的基本功了。我们要认真揣摩钻研,“温故知新”,产生启迪后学的作用。因为中医学术基本建立在朴素的唯物辩证法上,初学入门...
【关注】电子病历评级或将改名!智慧医疗分级评价标准或将到来……
主要包括中药:分类、汤药机读标签、煎药相关要求;知识库:行十八反、十九畏、中医禁忌症等的检查;中医治疗:中医临床路径、针灸、穴位等要求;中医病历:中医疾病诊断、中医证候诊断、四诊信息等结构化内容;中药处方格式及书写规范;护理记录:调护执行记录。新标准增加“人工智能”要求。包括人工智能应用如方案推荐、辅助判...
北京中医药大学东方医院优秀首程遴选暨病案质量研讨会成功举办
此外,各位专家还对首程书写中的主诉提炼、病史采集、查体和中医四诊等方面提出了高标准的要求,并表示希望临床医师在日常工作中养成良好的职业习惯,带教老师和上级医师应加强对学生和下级医师的培养,通过认真批阅、指导和修正病历文书,严把病历质量关。会议最后,北京中医药大学东方医院质控办表示将以此次活动为契机,继续...
深化人文内涵 点亮中医智慧
刘清泉通过中医四诊、“十问歌”、七情致病、情志治病医案等讲述中医与叙事医学的一脉相承,初步勾勒具有中医特色的叙事医学理论体系。刘中勋认为,“儒乃达儒,医乃明医”的宽街明医精神既要求医者“明医理”,又要求医者“明人心”,具有浓厚的中医叙事色彩,叙事医学助力中医发挥中医药独特优势,在中国式现代化建设中满足...
中医专科护士可依规开具部分处方
中医专科护士开具上述规定的执业活动,应当要求患者提供患有相关疾病的病历资料,在医师既有诊断的基础上,结合护理评估以及中医四诊,再执行相关操作,并客观、规范、完整书写病历(www.e993.com)2024年9月18日。市卫生健康行政部门根据深圳市中医护理专科发展需求,分批公布中医专科护士开具检查申请单、治疗申请单、外用类药品目录及非药物处方的目录并动态...
《深圳市中医专科护士培训和管理办法》明起施行 赋予中医专科护士...
中医专科护士开具本专科相关的检查申请单、治疗申请单、外用类药品及非药物处方,应当要求患者提供患有相关疾病的病历资料,在医师既有诊断的基础上,结合护理评估以及中医四诊,再执行相关操作,并客观、规范、完整书写病历。《办法》中还规定,对存在三次以上不合理开单或超说明书用药情况的中医专科护士,医疗机构应当...
深圳赋予中医专科护士部分处方权
中医专科护士开具本专科相关的检查申请单、治疗申请单、外用类药品及非药物处方,应当要求患者提供患有相关疾病的病历资料,在医师既有诊断的基础上,结合护理评估以及中医四诊,再执行相关操作,并客观、规范、完整书写病历。《办法》中还规定,对存在三次以上不合理开单或超说明书用药情况的中医专科护士,医疗机构应当...
浙江杭州:“中医处方一件事”改革让数字化融入惠民服务
“原来可以看一个病人的时间,现在能看三个病人。”杭州市红十字会医院副院长潘锋介绍说,医生在门诊通过工作台明确望、闻、问、切必诊项,书写标准化中医门诊病历,建立问基础信息、辨四诊情况、查患者体格、做病情诊断、定治疗意见的“五步法”规范诊疗流程。一方面,缩短了医生的问诊书写病历时间;另一方面,对于年轻医...
【诊余思辨录】怎样书写中医门诊病历?
中医病历书写包括门诊病历和住院病历,本文重点讲中医门诊病历书写要求,住院病历另有统一要求。01格式1.一般项目:初诊病历必须记录患者姓名、性别、年龄、籍贯、工作单位、地址、门诊号、初诊日期等项目,以便查考。2.主诉:记录主症和时间(如发热、咳嗽、胸痛4天,咳吐腥臭黄脓痰1天),不应记录病名或医学专用...