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2、远端对称性多发性神经病的评估应包括仔细的病史以及对温度或针刺感觉(小纤维功能)和使用128Hz音叉(用于大纤维功能)对振动感觉的评估。所有患者应每年进行10g单丝检测,以确定足部是否有溃疡和截肢风险。3、从2型糖尿病诊断开始和1型糖尿病诊断5年后,应评估糖尿病患者的自主神经病变症状和体征,此后至少每年一次,...

糖尿病患者出现胃肠道症状,一定是胃轻瘫吗?

体征:上腹部有压痛。专科查体:粗测双眼视力稍下降,双足10g尼龙丝检查压力觉减弱,双侧足部128Hz音叉振动觉减弱,痛温觉减弱,踝反射减弱。实验室检查:影像学检查:其他:耳鼻喉科会诊结论:1、胃食管运动障碍(中度);2、反流性咽炎。病例二患者基本信息:个人信息:患者男性,65岁;主诉:反复口干、多饮15年...

糖尿病手脚麻木莫大意,神经病变应考虑

糖尿病神经病变目前已有一整套的筛查系统,筛查指标主要包括一根单丝(10g力)测试触觉,128Hz音叉测试振动觉,Tip-therm温度觉测量器测量温度觉,针头测试痛觉,叩诊锤敲击膝反射和踝反射等。一些辅助检查可以更为客观评价糖尿病神经病变,内分泌医生会根据病情选择。临床常用的辅助检查包括定量阈值检查和肌电图等。定量阈值检查...

潜伏背后的凶手——糖尿病神经病变,如何早期揪出来?

将128Hz的音叉置于患者的双足拇趾背面的骨隆突处,如果患者对音叉引起的振动感觉减弱或消失,则提示神经震动觉异常。4双足跟腱反射检测用叩诊锤叩击患者双侧的跟腱,如果患者跟腱反射减弱或消失,提示存在周围神经病变。已经发生糖尿病神经病变的患者,基本是很难逆转的,因此,预防和及早发现显得尤为重要。一般建议:1...

CDS 2018丨贾伟平:国家基层糖尿病防治管理指南(2018年)

2.配置基本设备:对于社区卫生服务中心、乡镇卫生院,必备设备有便携式血糖仪、血生化分析仪、尿常规分析仪、血压计、身高体重计、测量腰围的软尺、128Hz音叉、10g尼龙单丝、叩诊锤等;其他应配备设备有血常规分析仪、心电图机;有条件的配备糖化血红蛋白检测仪、眼底镜、免散瞳眼底照相机、鼓励配备通过信息系统实现数据实...

CDS 2018-贾伟平:国家基层糖尿病防治管理指南--2018年

2.配置基本设备:对于社区卫生服务中心、乡镇卫生院,必备设备有便携式血糖仪、血生化分析仪、尿常规分析仪、血压计、身高体重计、测量腰围的软尺、128Hz音叉、10g尼龙单丝、叩诊锤等;其他应配备设备有血常规分析仪、心电图机;有条件的配备糖化血红蛋白检测仪、眼底镜、免散瞳眼底照相机、鼓励配备通过信息系统实现数据实...

15%的糖尿病患者会患糖尿病足,自查方法看这里!

再比如震动觉,我们一般使用128Hz的音叉进行检查,用手敲响音叉,当它在震动时贴靠足部。如果可以感受到它的震动,则说明震动觉正常。当然,如果我们没有尼龙丝和音叉,也可以让身边的人用手指轻轻触碰我们的脚趾尖,闭上眼睛,体会脚趾尖是否有感觉。还有就是温度觉,我们可以准备两个容器,一个放入温度稍高的热水,另一...