【科室介绍】带你走进心内科|血管|心脏|起搏器|植入术|心导管...
03.主动脉内球囊反搏(IABP)是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。它是由固定在导管的圆柱形气囊构成,将其安放在胸主动脉部位。导管近端位于左锁骨下动脉末梢,远端位于肾动脉。当心脏舒张时气囊充气,心脏...
珠江视界 | 张良教授:低EF值冠状动脉搭桥手术的麻醉相关问题
4.一般患者最常用有创动脉压波形,但对于左室收缩功能障碍者,此法评估收缩功能和容量状态不准,CO2分压差、肺动脉漂浮导管指导意义佳。5.对于符合指征的患者,可考虑采用循环辅助技术,如IABP与ECMO。指导老师点评:左心室射血分数(EF)做为衡量左心室功能的重要指标之一,在临床上被麻醉科医师高度重视,患者的射...
我国每年3~5万暴发性心肌炎患者,这些教训不能忘
汪道文教授解释,这是因为IABP是解决后负荷的问题,ECMO解决的是前负荷的问题,ECMO会增加左心室后负荷和增加肺水肿风险,可导致主动脉瓣开放困难,左心室功能恢复慢,而联合IABP则能弥补其不足。汪道文教授说:“机械循环支持只能解决循环的问题,治本之策还是在于找出患者的心脏炎症。”过度免疫结合和炎症风暴是暴发性心肌...
武汉亚心总医院:以大创新引领大发展,筑牢群众健康基石
创下从接警到起飞仅18分钟航线快速审批记录,1天2飞、1周7飞已成常态化运行;198次救援,转诊成功率100%;转诊患者中最小的是出生8天的新生儿,最大年龄89岁;转运过带着ECMO设备的患者,也转运过新生儿暖箱,还转运过带着IABP(主动脉内球囊反搏,一种辅助心脏工作的生物医学设备)的患者。
心肌梗死后心衰如何管理?看这一篇就够了|心梗|休克|治疗|心脏衰竭...
IABP是一种常用的MCS装置,通过主动脉反搏增加冠状动脉血流量,降低左心室后负荷。IABP-ShockII研究将600名AMI-CS患者随机分为IABP组和对照组。结果显示,两组30天全因死亡率的主要结局无差异。针对无AMI-CS的前壁STEMI患者的CRISP-AMI试验(n=337)显示,IABP组与对照组在主要结局(PCI后3-5日通过CMR测量的梗死...
牢记右心—聚焦右室主型的心源性休克的治疗方法
急性右室心肌梗死对血流动力学影响很大,由于收缩力降低,大约25%至50%的RV损伤在血液动力学上具有显着意义(www.e993.com)2024年9月30日。冠状动脉的闭塞导致心肌细胞缺氧,导致组织损伤和坏死,从而改变组织的弹性和收缩能力。血流动力学的不稳定取决于心肌缺血和梗死的程度。此外,心脏右侧充盈压升高也会导致冠状静脉窦充血,使心肌冠脉的血流量降低,...
脓毒性心肌病:机制、诊断与机械循环支持的选择
研究表明,IABP支持降低了肺水肿的发生率,一种令人担忧的VAECMO并发症,被认为是继发于LV引流不足。本研究中由VAECMO+IABP支持的患者从机械通气中解放出来的天数也增加了,尽管支持IABP使用的死亡率益处没有达到统计学意义(p值=0.06)。
邢家林:体外循环领域区域发展不均,基层的需求更需要关注
」在邢家林看来,这也是盘古大血管疾病论坛的意义所在。回顾历届盘古大血管疾病论坛,邢家林指出,自2009年至今,历届13年的发展,盘古论坛已发展成为与国际接轨的主动脉疾病品牌学术会议。这些年来大血管外科诊疗技术有了天翻地覆的变化,体外循环技术和方案也随之也有了长足进步,未来应继续紧跟外科创新,协同共助...
成人心脏骤停后综合征的诊治(2021)
这可能是因为IABP并不能提供有效的循环支持。相反,左室辅助装置能够经皮快速放置,可以增加左心室-主动脉血流,可能提供更优越的血流动力学支持,如体外膜肺氧合技术等。这些技术已经在临床上使用,经皮放置的设备可提供3.5L/min的流量,经外科放置可提供5L/min的流量。体外膜肺氧合技术是使用静脉-动脉回路提供血流...
行研| 机械循环辅助市场的中国机遇,Impella的国产替代
IABP是一种搏动泵辅助装置,其原理是通过主动脉内球囊与心动周期同步的充气及放气,达到循环辅助作用。其血液动力学效应:在心室舒张早期,主动脉瓣关闭后瞬间球囊立即充气,可提高舒张压,增加大脑、冠状动脉、肾脏及外周的血流灌注;在等容收缩期末,主动脉瓣开放的瞬间快速排空球囊,产生“空穴”效应,进而降低心脏后负荷及...