病例分享丨一例渐冻症患者的麻醉思考

监护下麻醉(MAC):胃造瘘术等内镜下手术通常创伤较小、时间较短,监护下麻醉可满足手术镇痛镇静需求。全身麻醉:对于需要气道保护或机械通气的全身麻醉患者可以在充分的表面麻醉下完成该操作,无需肌松药物的辅助。椎管内麻醉:当渐冻症患者出现呼吸功能不全甚至呼吸衰竭时,可以采用全身麻醉,或在无创呼吸机的辅助下选择...

“夺命手术”真的会发生吗?

清醒状态85～100,在手术过程中,我们通常会将数值维持在45～60之间保证合适的麻醉深度,数值低于40则代表麻醉过深,术中可能会发生血流动力学不稳定,术后容易出现苏醒问题。通过对BIS数据变化的解读,我们可以更快地了解到患者的变化做出相应的改变。通过脑电双频指数监测,可以降低80%的术中知晓发生率。如何判断是否发...

有丛集性癫痫发作史的犬猫的非惊厥性抽搐发作和非惊厥性癫痫持续...

只有全身麻醉才能停止抽搐发作活动,脑电图上可见爆发抑制模式(图5)。麻醉开始时使用丙泊酚(2-6mg/kgIV;Narcofol,CP-Pharma,Burgdorf,Germany)。动物气管插管,用1%-2%最低肺泡浓度(MAC)的异氟烷(IsofluranCP,CP-pharma,Burgdorf,Germany)维持全身麻醉12小时。38例病患中有22例(58%)出院,并接受...

病例分析丨乳酸酸中毒|血症|血清|丙酮酸|白蛋白_网易订阅

(1)从图中可以看出,丙酮酸在LDH的催化下生成乳酸不仅没有产生H+,反而是消耗了H+,真正产生H+的是葡萄糖转变为丙酮酸时,ATP转化为ADP并释放出生物能和H+,因此,乳酸不是乳“酸”。(2)非组织缺氧型乳酸生成增加的机制乳酸清除途径之一:氧化磷酸化,生成ATP。乳酸清除途径之二:糖异生途径。乳酸酸中毒的机制...

中国麻醉周 | 你所不知道的MAC

③在MAC的实施过程中,麻醉医师应对患者进行无创呼吸和循环功能监测,维持气道通畅,并连续评估生命体征,包括呼吸、脉搏、体温、血压、心跳、麻醉深度等。必要时能够对紧急事件做出及时的诊断和处理,避免重要器官损伤的发生。MAC有哪些适应症?1、主观能配合的患者...

指南与共识 | 神经外科术中唤醒麻醉专家共识(2020版)

一、唤醒麻醉开颅手术适应证开颅手术术中唤醒的适应证主要包括:①术中需进行皮层脑电图或精细电生理监测,尽量避免麻醉药对电信号干扰的开颅手术;②临近或位于脑皮层运动、感觉、语言、认知等功能性区域的占位病变;③脑内重要功能区供血血管的手术;④协助神经纤维瘤病Ⅱ型患者进行听觉脑干植入手术等(www.e993.com)2024年11月8日。手术医生和麻醉医...

【麻海新知】吸入麻醉期间静脉推注常用药物对BIS的影响

但BIS的研发是基于健康受试者,而患者的病理生理改变引起的脑功能紊乱可能会在BIS数值上呈现与实际不符的矛盾现象。术中常用的药物也能在不同麻醉方式中影响BIS。如何正确解读BIS的提示意义需要麻醉医生充分了解药物的效应,但是在临床中各种混杂因素的背景下,要量化这些药物带来的效应难度甚高。

神经外科手术技术 | 大脑中动脉动脉瘤手术技巧

4.1麻醉和术中监测动脉瘤手术的成功取决于术前和术中神经外科医生和神经麻醉医生之间的有效沟通。在手术期间还必须严格遵守神经麻醉原则:①通过在整个手术过程中控制平均动脉压将动脉瘤破裂的发生风险降到最低;②通过维持足够的脑灌注压使脑缺血发生率降到最低;③麻醉过程使脑得到有效的松弛,帮助外科医生显露和夹闭动...

秀丽隐杆线虫神经系统在麻醉和苏醒期间信息含量的测量

在室温下,接触异氟烷的秀丽隐杆线虫会被麻醉,其最低肺泡浓度(MAC)约为3%。当温度为17℃时,异氟烷在肌肉和脂肪等组织中的溶解度是37℃时的2.3倍,因此需要吸收更多的异氟烷才能在较低温度下产生类似的化学势能梯度。因此,就物理化学角度而言,17°C时3%浓度的异氟醚与37°C时1.3%浓度的异氟醚在药效学上相似。