怎么检查心肌桥
冠状动脉造影是一种侵入性检查,能直接观察到冠状动脉的形态、狭窄及痉挛情况,对于明确诊断心肌桥有重要意义。在局部麻醉下将一根细软导管插入患者的血管(如桡动脉),然后沿着血液流动方向送至冠状动脉开口处;随后注入含碘造影剂以显示冠脉状况。5.心脏磁共振成像心脏磁共振成像是无创影像学检查,能够提供关于心肌桥分布...
心肌桥多长时间要复查
心肌桥是指一段冠状动脉被心肌所覆盖,如同一座桥梁跨越在心肌表面,该段冠状动脉管腔会因为被心肌压迫而出现狭窄。心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常,通常不需要特殊治疗,也不会引起症状,此时复查的意义不大,复查时间可适当延长。对于有症状或存在并发症的患者,如心绞痛、心肌梗死等,复查时间应缩短至术后1-3个月。
冠状动脉心肌桥
●大多数心肌桥无临床意义。但主要冠状动脉的严重心肌桥可导致心肌缺血、冠状动脉血栓形成、心肌梗死和应激性心肌病。●心肌桥的诊断依据是,一段心外膜冠状动脉[往往是冠状动脉左前降支(LAD)]完全或大部分位于心肌内。可在诊断性冠脉造影、CT血管造影(CTA)确诊。●对于绝大多数患者,β受体阻滞剂、伊伐布雷定和...
外科治疗肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的处理策略及早中期结果
所谓心肌桥指的是行走于心外膜的一部分冠状动脉被心肌覆盖,在心脏收缩期被心肌压迫[20]。并且,研究显示肌桥近端的冠状动脉更容易长粥样斑块[21]。对于此类患者,其意义在于影响心肌血供,患者术前心绞痛的症状有可能与之相关[22]。研究表明对于有心绞痛症状的HOCM患者需同期行冠状动脉松解术具有重要意义[23]。本...
学术前沿 | 基于冠状动脉CT血管造影术的瞬时无波比值对心肌桥的...
心肌桥(MB)是一种常见的先天性冠状动脉病变。根据尸体解剖发现,MB的发生率高达15%~80%,而冠状动脉CT血管造影术(CCTA)发现MB的发生率高达18%~58%。大多数MB患者无症状,但某些MB伴有心绞痛、急性冠脉综合征,甚至心源性猝死。因此,对这类伴有可能带来危害的MB的患者进行分类是一项重要的任务。
平平无奇的“心肌桥”,竟然让我心梗了!
从1951年心肌桥被GeiringerE.教授报道以来[2],心肌桥的临床意义一直充满争议(www.e993.com)2024年10月6日。心肌桥发病率不低,出生后即可一直存在,大多数患者从未出现明显症状,因此最早被学界认为其应该属于良性的正常变异,远期预后良好。然而,越来越多与心肌桥相关的心绞痛、心梗甚至是心源性猝死的报道,让学界开始重新审视心肌桥的临床意义。
心肌桥病理生理及诊疗策略(综述)
MSCT定义心肌桥为心肌围绕的血管节段,最新MSCT可以进行生理评估,增强其识别具有血流动力学意义心肌桥的诊断能力。负荷单光子发射CT可以检测可逆性心肌灌注,这种灌注方式在心肌桥患者中存在缺陷,另外,单光子发射CT可以将缺血与收缩去官腔狭窄程度联系起来。对比负荷超声心动图虽已用于检测心肌桥,但尚未有效确认其价值。
胸闷胸痛,都是冠心病惹的祸?
临床意义心肌桥对冠状动脉机械性压迫是导致心肌缺血的重要原因当心肌收缩时走行在心肌内的这段冠状动脉受到压迫出现冠状动脉收缩期狭窄造成血流减少或中断诱发心肌缺血当心脏舒张时走行在心肌内的这段冠状动脉压迫被解除冠状动脉狭窄也被解除
心中的那座“桥” 你知多少?
心肌桥往往表现为血管受压:上述壁冠状动脉于心脏收缩时受心肌桥不同程度的压迫,产生短暂、间歇狭窄,甚至管腔闭塞,但大多于舒张期恢复。过去许多学者认为心肌桥属于良性变异,没有临床意义,但目前认为心肌桥并非是良性病变,已有许多报道指出,心肌桥的存在可引起心肌缺血,严重的心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死、...
精品| 心肌桥的影像学评估
(1)认为无血流动力学意义:冠状动脉在收缩期的血流量只占全心周期的5%-30%,大部分血流在舒张期灌注,不导致心肌缺血运动负荷核素心肌显像及冠状动脉代谢物的测定没发现足够的证据证明心肌桥能导致心肌缺血(2)认为mb可以导致心肌缺血:mb导致心肌梗死和猝死的报道屡见不鲜...