抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者自身抗体谱结果鉴于抗核抗体强阳性,后患者进行抗肌炎抗体谱检测(如图5)。但相对特异性较强的抗SRP抗体和抗HMGCR抗体都是阴性。图5患者抗肌炎抗体谱结果后患者经...

病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

甲肝、丙肝抗体:阴性抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸镁注射液退黄:熊去氧胆酸、丁二磺酸...

最新共识,自免肝相关抗体检测,5步读懂

AILD相关自身抗体阳性:不仅见于AILD患者,也可出现在AILD无症状者临床前期,以及病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等,应注意鉴别。自身抗体阴性的AILD:原因可能是自身抗体滴度较低、自身抗体检测试剂、方法差异等。AILD相关自身抗体随访检测:儿童AILD相关自身抗体滴度可与疾病活动性、疗效监测等存在一定的相关性。总...

闫惠平教授:抗线粒体抗体(AMA)与环境和肝外自身免疫疾病

SLE的免疫特征是对多种细胞抗原产生自身抗体,抗核抗体(ANA)无疑是最具特征的自身抗体,其主要靶抗原包括天然DNA抗体(抗dsDNA)和Sm核抗原抗体(抗Sm/RNP)等,这些标志物均列入诊断分类标准中。AMA在某些SLE患者呈阳性,但临床意义有所不同。部分肝功能异常的SLE患者合并AIH或PBC,即SLE-AIH重叠综合征或SLE-PBC重叠综合...

李亚磊提醒:肝功能异常 小心“自免肝”找上门

“可以检查自身免疫性肝病抗体,必要时做肝穿刺活检以明确诊断。”如果确诊为自免肝,应及时治疗,避免发展为肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝病治疗针对自免肝患者来说,三草免疫平肝汤配伍其它植物类药物针对自身免疫性肝炎,能够有效到达阻塞部位,彻底改善肝脏内部酸性物质堆积、毒素排泄不掉的内环境,为肝细胞再生创造机...

肝功能反复异常却查不出原因?小心“自免肝”盯上你

“患者可以进一步检测自身免疫性肝病抗体,必要时进行肝穿刺活检以明确诊断(www.e993.com)2024年11月15日。”潘兴飞介绍。当诊断为自免肝后,应当及时治疗,因为长期延误诊治,可发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。在治疗上主要以免疫抑制为主,即调节自身免疫反应,抑制自身免疫力的异常表达。由于自免肝治疗的目的是缓解、防止肝病的进一步进展,因此大多数...

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)约占全部AIH的60%~80%,抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)阳性为其特征,然而,约20%~30%的Ⅰ型AIH患者ANA呈阴性。日本冈山(Okayama)大学的学者通过开展一项回顾性研究认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH患者的病程多呈急性,对这类患者监测其ANA滴度水平仍有临床意义。这篇论文于2008年11月26日在线...

一文读懂,抗核抗体(ANA)阳性的临床意义

此外,丙肝感染也可以导致ANA的出现。自身免疫性肝炎也可以出现ANA阳性,除了ANA阳性以外,SMA为自免肝较为特征性的抗体。其他疾病消化系统疾病(如慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎)、造血系统疾病(如巨球蛋白血症、淋巴瘤、特发性自身免疫性溶血性贫血、恶性贫血)、感染性疾病、原发性肺纤维化、重症肌无力、结核病等...

历时九年 一波三折丨一例儿童自身免疫性肝炎的诊疗与随访

自免肝12项:LKM(++),LKM-1(>400RU/ml),余阴性;嗜肝病毒及非嗜肝病毒抗体均阴性,CMV-DNA、EBV-DNA均阴性。肝穿病理(肝穿时间:2017.12.25)小叶结构稍紊乱,肝细胞轻-中度水变性,小叶内散见点灶状坏死。汇管区间质纤维化扩大、纤维间隔较前加重,汇管区内淋巴细胞及浆细胞密度较前明显增加,轻度界面炎...