1例获得性血友病A病例的实验室诊断及与临床及时沟通分析探讨
表6Ⅷ因子抑制物定量测定11.(外送)血友病筛查:提示Ⅷ因子极度缺乏,存在时间和温度依赖性抑制物(见表7)。表7血友病筛查测定12.(外送)血栓弹力图普通杯结果:凝血因子功能偏弱,纤维蛋白原功能偏弱,血小板功能正常,总体凝血功能偏弱,无纤溶性倾向(见表8)。表8血栓弹力图检测结果案例分析患者中年女性,血...
从APTT延长到抗磷脂综合征的诊断|狼疮|血栓|凝血|抗体|抗磷脂症候...
2.实验室条件有限,未进行相关因子抑制物检查,因该患者凝血因子活性基本正常,可初步排除因子抑制物存在,然而以右侧下肢静脉血栓形成(右侧股浅静脉远心端.腘静脉血栓形成,右侧肌间静脉血栓)就诊,肿瘤标记物正常,可排除因肿瘤引起的血栓,根据补体测定、类风湿因子及免疫球蛋白测定结果均正常,可排除自身免疫病引起的血栓;...
上海莱士2023年年度董事会经营评述
3、人凝血酶原复合物:主要用于治疗先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症包括乙型血友病;抗凝剂过量、维生素K缺乏症;因肝病导致的凝血机制紊乱;播散性血管内凝血(DIC)时,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ被大量消耗,可在肝素化后应用;各种原因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术...
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识
激活凝血系统并诱导DIC发生;(2)中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophilextracellulartraps,NETs)的形成:NETs是中性粒细胞合成并释放用以对抗病原微生物的成分,本身具有激活Ⅻ因子的能力,亦可通过释放细胞外组织因子来调控Ⅶa因子途径介导
凝血因子Ⅴ抑制物合并狼疮抗凝物一例
限度为临床解决凝血问题,LA干扰内源所有凝血因子活性检测,导致结果均偏低,随着稀释比例增加,凝血因子活性不断升高;因子抑制物与LA不同,它也会干扰凝血因子活性测定,从而导致活性减低,且随着稀释比例增加,凝血因子活性也会有所升高,但该因子抑制物所对于的凝血因子活性稀释后往往不能升高,再结合纠正实验及临床背景,做出...
非时间温度依赖性Ⅷ因子抑制物导致的获得型血友病A
通常认为导致获得性血友病A的Ⅷ因子抑制物是一种时间依赖的凝血因子抗体(www.e993.com)2024年10月17日。该例患者出血表现明显,然而本例患者的APTT纠正试验却显示为非时间温度依赖性抑制物,多为狼疮抗凝物阳性,与临床症状不符合,很难做出明确诊断。检验科通过应用平行稀释实验侧面证实Ⅷ因子抑制物阳性的推论,又通过改良经典的Besthesda法相互验证,最终...
凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?
近年来,研究结果和临床实践均表明,PT和APTT对术前病人凝血功能状态的评估更具有实际意义。PT及APTT的临床意义PT反映外源性凝血途径中凝血因子的含量与活性,用来证实先天性或获得性凝血酶原、纤维蛋白原、凝血因子II、V、VII、X因子缺乏或相应抑制物存在。PT是血栓前状态、DIC及肝病诊断的重要指标,也用于检测口服抗...
详解凝血七项的临床意义
是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,主要筛查的是血友病甲、乙,也就是8因子、9因子,以及比较少见的11因子缺乏;若无出血表现的话,可能考虑12因子,及PK(激肽释放酶原)和HMWK(高分子量激肽原)是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以...
凝血标志物在危重症儿童血栓性疾病诊断中的应用
因此,在解读儿童凝血标志物的临床意义时,应考虑到其止血发育特点导致的指标变化。2、危重患儿发生血栓性疾病的机制2.1凝血系统过度激活在病理状态下,主要通过组织因子(tissuefactor,TF)激活外源性凝血途径,单核巨噬细胞、内皮细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和血小板等均能在其刺激因子(包括微生物及其...
XⅢ因子缺乏症一例:实验室助力诊断与病因确定
该例考虑为罕见的自身免疫性XⅢ因子缺乏症,由于XⅢ因子缺乏不影响常规凝血指标,极易漏诊。而本例诊断线索为不明原因的血栓弹力图MA参数减低,提示该指标有助XⅢ因子缺乏的筛查。此外,作者还自建方法用于XⅢ因子抑制物的定性判断,由于大部分临床实验室未开展XⅢ因子抗体或抑制物检测,此方法不需要特殊试剂,有助自身免...