推荐| 腹内压增高时对机体的影响是什么?病理生理示意图
首先,膈肌的上移使得胸腔内的有效容积减少,肺的扩张受到限制,导致肺顺应性下降(即肺部扩张的能力减弱)。这直接影响到呼吸功能,导致肺活量减少,肺泡通气不足。由于膈肌压迫肺部,肺泡可能会塌陷,导致低氧血症(血氧浓度低),甚至引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。此外,胸腔压力升高也可能增加心脏的后负荷,影响心脏泵血功能。
成人患者围手术期体外心肺复苏:围手术期医生的综述
无创性选择包括使用正性肌力药、血管舒张药和最大限度地减少静脉-动脉ECMO流量以增强左心室射血。减少静脉-动脉ECMO流量可减少左心室后负荷,但也可能减少整体循环支持,只有当患者的循环需求在较低流量下仍能得到满足时,才可实施,或作为减少左心室扩张的干预措施时的临时措施。使用强效血管收缩剂或血管舒张剂将通过促进...
骨科术后莫名呼吸困难,客观指标却无明显异常,术中损伤?感染...
膈肌麻痹可能是短暂性,也有可能是永久性,膈肌麻痹患者的预后取决于病因是否可逆、麻痹的严重程度、有无合并症、并发症等。膈肌麻痹的临床症状有:呼吸困难甚至窒息感、胸闷、端坐呼吸、夜间通气不足或睡眠障碍。膈肌上抬需鉴别:1.膈下病变,如肠梗阻、器官巨大症;2.胸腔积液、胸膜增厚、胸膜包块;3.肺叶切除;4.膈疝...
【Anesthesiology】2022年1月月报|Avram|氨甲环酸|二氧化碳|低...
机械通气患者和健康志愿者的膈肌增厚率与跨膈压之间相关性很差跨膈压的定义是食管压和胃内压之间的差值,是评价膈肌功能的一项指标,其测定依赖胃管的放置。膈肌功能还可以通过超声进行无创评估,主要通过计算吸气时膈肌厚度的改变,称为膈肌增厚比率。本研究假设膈肌增厚比率与跨膈压相关,研究者分析两项已发表研究的数据...
读书报告:ICU患者呼吸驱动的生理学:对诊断和治疗的意义
调整呼吸驱动的目的是通过将呼吸驱动或呼吸努力控制在生理水平,以减轻非生理性的呼吸驱动对于肺、膈肌的损伤、减轻呼吸困难的感受和改善患者预后。但是对于大部分患者来说,呼吸驱动和吸气努力的最佳目标值和安全上限值存在个体差异性大的特点。主要原因是:肺损伤的严重程度和类型(肺损伤的异质性),膈肌最大收缩力的不同...
基于微信平台指导的呼吸功能锻炼对老年腹腔镜胃癌根治术患者膈肌...
本研究对比术前呼吸功能锻炼和围手术期呼吸功能锻炼对患者膈肌功能和术后恢复的影响,以确定最佳干预时机,结果显示,围手术期呼吸锻炼可以更显著降低PPC,且能够有效促进患者术后氧合功能的恢复(www.e993.com)2024年10月26日。本研究以微信平台为基础,麻醉医师首次在麻醉科门诊对患者进行呼吸锻炼的教学之后,通过微信建群的模式,患者或其亲属每日在群内...
呼吸运动在新冠患者康复中的意义
呼吸运动在新冠患者康复中的意义呼吸是人的一种正常生理现象,是人体生命活动的基本形式之一。人一出生时用的是腹式呼吸,只是慢慢长大后,才逐渐转化为胸式呼吸。也就是说人类呼吸是有两种方式,胸式呼吸和腹式呼吸,这二者之间主要区别就是在于是否充分运用膈肌运动。呼吸运动主要依靠两部分呼吸肌的收缩、舒张运动来...
...CT进展、血沉和CRP持续升高元凶何在?哪些意义重大的检查被遗漏...
1、感染性疾病:肺炎旁胸腔积液、结核性渗出性胸腔积液均不支持,抗细菌和抗结核治疗效果不佳,需考虑特殊病原菌感染、寄生虫或者病毒等疾病,建议进一步行病毒抗体全套、外周血NGS、胸腔镜检查排除。2、非感染疾病:虽然外院EBUS和胸水脱落细胞未找到肿瘤证据,但患者反复发热,呈消耗状态,需考虑恶性胸水,如肺癌、恶性胸膜...
慢性肺病的朋友,建议你锻炼膈肌,膈肌是呼吸的发动机
◆膈肌是呼吸的发动机心肺功能是我们每一个人最重要的生命支持系统,没有呼吸也就没有了生命。对于心肺疾病患者,呼吸功能训练格外重要,它可以在一定程度上改善我们的心肺功能状况,提高人体的健康水平。尤其对于我们慢性肺疾病的患者,呼吸锻炼不仅保证呼吸道通畅促进排痰和痰液引流,在长远意义上还可以盖上呼吸功能...
右位心样心电图改变及意义
右位心是指心脏位于胸腔右侧,多为胚胎期心脏大血管发育障碍和扭转异常所产生的一种先天性心血管位置转位畸形,通常包括镜像右位心、右旋心和右移心,是心脏异位中比较常见的一种,因为在12导联心电图上有一定的特征,已被心电图工作者所熟悉,心电图是检出和诊断右位心的主要、简便、必不可少的辅助检查。