【健康】揭开罕见肿瘤的神秘面纱——肾上腺嗜铬细胞瘤

既往巨大嗜铬细胞瘤定义为肿瘤质量超过500g,但是嗜铬细胞瘤体积大、肿瘤内部常伴有出血、坏死和液化,所以肿瘤大小和重量未必成正比,所以将巨大嗜铬细胞瘤定义为肿瘤直径大于10cm。巨大嗜铬细胞瘤心脑血管等并发症比如儿茶酚胺性心脏病、心律失常、脑卒中、TIA比例高,发作时有引起急症意外的危险,危害性更大,加之尚有一部分...

围术期高血压管理的指导建议

因嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等原发性疾病引起的继发性高血压,未经规范、合理的降压治疗。(3)紧张、焦虑、恐惧、失眠等心理应激因素未得到合理镇静、抗焦虑治疗。(4)手术或创伤性操作刺激时,镇静深度不当及镇痛不全;术后镇痛不完善。(5)气管导管、导尿管或尿潴留、引流管等不良刺激。

一文盘点|儿童青少年高血压的诊断与治疗

儿童和青少年继发性高血压的常见病因包括肾脏(实质和/或血管)、心脏(CoA)或内分泌(原发性醛固酮增多症、先天性肾上腺增生、嗜铬细胞瘤和甲状腺功能亢进)。目前指南一致认为,识别和治疗儿童和青少年继发性高血压十分重要。共识小组建议,原发性和继发性高血压鉴别诊断的第一阶段应包括以下步骤:(1)详细询问家族史。(...

2024年7-9月神经学科指南更新!赶快收藏起来吧~

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤,不仅发生在成年期,也发生在儿童和青春期。多达70-80%的儿童PPGL是遗传性的,与成人患者相比,儿童患者中转移和/或多灶性PPGL的发病率更高。《2024ISTH指南:直接口服抗凝剂的逆转》于2024年8月17日发布,其主要更新了DOAC逆转指南,通过比较特异性和非特异性...

值班遇到高血压急症!这份降压处理攻略请务必收藏!

嗜铬细胞瘤危象目前没有明确的降压目标和降压速度。嗜铬细胞瘤危象时控制血压首选α受体阻滞剂如酚妥拉明、乌拉地尔,也可选择硝普钠、尼卡地平。当合并心动过速和心律失常时可以联合应用β受体阻滞剂,但不推荐单独使用β受体阻滞剂。手术切除肿瘤是根本的治疗方法,术前血压控制在160/90mmHg以下。

难治性高血压血压该如何管理,中国专家共识给出解答!

继发性高血压较常见的原因包括:肾脏疾病(肾实质性高血压、肾血管性高血压)、内分泌疾病(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤/副神经节瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进等)、心血管病变(主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄等)以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等(www.e993.com)2024年11月10日。此外应警惕心理因素导致难以控制的血压升高。

嗜铬细胞瘤和交感神经节旁瘤的围手术期管理

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤,分别由肾上腺髓质或肾上腺副神经节的嗜铬细胞引起。PPGL在内分泌肿瘤中具有最高程度的遗传性。目前,约40%的PPGL患者具有遗传种系,并且至少有12种不同的遗传综合征与这些肿瘤相关。转移性PPGL的定义是,在嗜铬细胞生理上不存在的部位存在远处转移。大约10%的...

嗜铬细胞瘤和腹部副神经节瘤:实用指南

嗜铬细胞瘤通常是定义明确的肿瘤,其未增强衰减测量值为30-40Hounsfield单位[21,56,57,58]。在CT扫描中,嗜铬细胞瘤有时可能是囊性,并显示钙化、纤维化和内出血的特征[21]。据报道,嗜铬细胞瘤表现为复合肿瘤(伴有肾上腺腺瘤或神经节神经瘤)[21,59,60],影像学特征可能反映两个具有不同衰减或异质性的不同区域...

嗜铬细胞瘤危象的救治,你了解吗?

嗜铬细胞瘤危象的定义嗜铬细胞瘤危象亦称儿茶酚胺危象,多发生于嗜铬细胞瘤患者,主要表现为儿茶酚胺急骤升高,或突然停止分泌儿茶酚胺;由此产生以心血管症状为主的一系列临床表现,可引起患者持续性或发作性高血压或低血压及多个器官功能和代谢紊乱。PART.02

2023加拿大泌尿外科协会指南 | 偶发肾上腺肿物的诊断、治疗和随访

肾上腺功能亢进病变包括皮质醇分泌性腺瘤(占所有肾上腺偶发瘤5.3%)、醛固酮分泌性腺瘤(占所有肾上腺偶发瘤1%)或儿茶酚胺分泌性嗜铬细胞瘤(占所有肾上腺偶发瘤5.1%)。需要注意,肾上腺偶发瘤也可能为恶性病变,如肾上腺皮质癌(ACC)(占所有肾上腺偶发瘤4.7%)或转移瘤(占所有肾上腺偶发瘤2.5%)。一项系统综述发现,大约20%的...