临床实践|狼疮性肾炎患者的免疫抑制停药:何时、如何以及对谁安全?
在一项针对56例狼疮性肾炎患者的研究中,这些患者的临床完全缓解(蛋白尿<0.5g/d,GFR正常或在先前GFR的10%以内)或部分缓解(蛋白尿减少50%至肾下水平,正常或接近正常肾功能),10治疗中位数为41.1个月后进行的第二次肾脏活检的持续组织学活动被定义为活动指数2。42例活动指数为2的患者中有29例停止了免疫抑制,其中...
氨基周末|“老药新价”紧急刹车;AI重新定义临床效率
在最近的EULAR(欧洲风湿病学会)大会上,Kyverna公布的数据显示,在用CAR-T治疗狼疮性肾炎的患者中,有一名患者在最初能够停用免疫抑制剂,但在五个月后疾病复发,迫使她不得不重新使用免疫抑制剂和皮质类固醇。这名患者是报告的第二例自身免疫性CAR-T疗法后复发的病例,这也引起了市场的关注和讨论。对于CAR-T疗法而...
Immunity:邹伟平等综述铁死亡在免疫相关疾病中的作用
编辑丨王多鱼排版丨水成文铁死亡(ferroptosis)是一种受控细胞死亡方式,驱动着许多疾病的病理生理过程,由哥伦比亚大学BrentStockwell实验室于2012年发现并定义。在多种受控细胞死亡中均可检测到氧化应激,但只有铁死亡涉及脂质过氧化和铁依赖性。铁死亡起源于并传播至
肾炎是什么?有几种类型?一起了解一下
(1)狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官,其中肾脏受累最为常见。狼疮性肾炎的表现多样,从轻度蛋白尿到严重的肾功能衰竭不等,治疗上通常需要使用免疫抑制剂。(2)紫癜性肾炎:是由过敏性紫癜累及肾脏导致的肾脏损害,简称紫癜性肾炎,常见于儿童,常表现为血尿、蛋白尿和肾功能损害。多...
时隔5年,中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床指南更新,31条建议...
推荐意见8:移植肾狼疮性肾炎可能复发,复发的高危因素包括女性、移植时年龄<33岁、活体供肾、移植前狼疮抗凝物阳性等(推荐强度B,证据等级2b)。推荐意见9:狼疮性肾炎临床表现稳定后3~6个月再行肾脏移植;有静脉血栓病史受者、狼疮抗凝物阳性或抗磷脂抗体阳性受者,在围手术期调整抗凝方案;如有遗传因素,建议行...
我国细胞研究水平到底是个什么水平?落后,领先还是追平国际?
细胞治疗的适应证分析显示,在82项细胞治疗临床试验中,有48项适应证为肿瘤类,主要包括淋巴瘤、骨髓瘤和淋巴细胞白血病;34项为非肿瘤适应证,涵盖膝关节炎、半月板损伤、狼疮性肾炎、地中海贫血、肺纤维化、缺血性脑卒中、严重心力衰竭等(www.e993.com)2024年10月28日。细胞来源分析表明,51项试验使用自体细胞,31项使用异体细胞。自体细胞试验的适应...
红斑狼疮到底是个啥病?
系统性红斑狼疮可以侵害到我们人体内的所有脏器、所有的系统,其中肾脏是最常见的受累器官。约40%~60%的系统性红斑狼疮患者起病初即伴有肾脏损害,17%~25%的狼疮性肾炎患者可进展为终末期肾病(尿毒症)。儿童SLE(childhood-onsetSLE,cSLE)定义为18岁前发病,约占全部SLE病例的20%。近年来,系统性红斑狼疮在儿童的发...
如何预防系统性红斑狼疮?先这样分4期!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种异质性自身免疫性疾病,可能累及多个器官,临床病程多变,患者的各种临床症状并不总是同时发生,并且可能在疾病的任何阶段进展。临床异质性、不可预测的病程和发作是SLE的特征。SLE的诊断是基于皮肤、关节、肾脏和中枢神经系统的特征性临床表现,以及血清学检测结果,如抗核抗体(ANA),尤其是dsDN...
ACR 2023|系统性红斑狼疮研究引发热议,多项突破性进展惊艳亮相
在平均随访期间,36.7%的SACQ患者至少经历一次复发,16.5%出现器官损伤。确定了三个SACQ亚组:第一组为老年男性,主要受神经和血液学影响,器官损伤风险最高;第二组表现为轻度损伤累积风险;第三组以狼疮性肾炎为特征,有中等复发和器官损伤风险。对于逐渐减量糖皮质激素的SACQ患者,不同亚组的反应也不同。
顽固性狼疮性肾炎治疗方案
顽固性狼疮性肾炎的定义国际上缺乏统一标准,通常认为活动性狼疮性肾炎接受初始免疫抑制治疗任何时间肾损伤加重,或诱导治疗6个月治疗无反应属于顽固性狼疮性肾炎。顽固性狼疮性肾炎应重复肾活检,了解病理类型是否转型、活动性及慢性指数,评估肾组织病变的可逆性,治疗上可采用补救治疗方案。