病历无医生签字且影像诊断记录缺失 赣州金赣口腔医院被处罚

经查,赖先生孩子在该医院就诊过程中做过影像检查,但该医院提供给患者家属的病历和医院归档病历中均无影像检查的相关记录;该院在制定病历管理制度时完全套用《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,未按照国家医疗质量管理的有关要求,制定本机构的病历管理制度。综上调查核实,由此认定该院存在未按规定制定和实施病历管理制...

山东省医学会核心制度与病历书写巡讲(总第九期)在菏泽医学专科...

据悉，山东省核心制度与病历书写基层巡讲是山东省医学会积极响应各级卫生健康行政部门加强医疗质量管理的相关要求，在充分调研基层医疗卫生机构现实需求的基础上策划实施的专题培训，由省医学会医疗服务质量评价分会牵头实施，已在菏泽、聊城、泰安、潍坊、淄博、济南、青岛、烟台等地区成功举办，取得了良好的社会效应。中国...

病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

医疗机构应当确保实现本机构患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定性、时效性、溯源性。医疗机构应当建立患者诊疗信息保护制度,使用患者诊疗信息应当遵循合法、依规、正当、必要的原则,不得出售或擅自向他人或其他机构提供患者诊疗信息。医疗机构应当建立员工授权管理制度,明确员工的患者诊疗信息...

麻醉药品、第一类精神药品监督管理

1.管理机构和人员□建立管理机构分管院长、医务科、药剂科、护理部、保卫科等人员,并有专人负责。□建立采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度,各岗位人员职责。□建立专项检查制度,定期组织检查并记录。□定期培训教育。2.采购□麻醉药品编制...

十八项医疗核心制度

(七)抢救结束后,在6小时内将抢救记录详细书写在病历中,各项处置按实际执行时间补充医嘱,时间应精确到分钟。(八)简明扼要地将抢救经过记录于《危重患者抢救记录本》中。八、术前讨论制度(一)对重大、疑难、新开展手术及三、四级手术和特殊情况下的二级手术,必须进行术前讨论。

医疗机构死亡病例质控与管理指南

质量评价是提升质量的基础，死亡病例质控质量评价则是死亡病例质控管理的重要步骤(www.e993.com)2024年11月14日。早在1988年，Donabedian[23]就提出质量评价应从结构、过程（数据采集、质量控制、分析反馈、问题改进）、结果3个方面进行。卫生行政部门全面评价所管辖范围内医疗机构死亡病例质控情况，制定相应的制度和方案，指导、督查医疗机构死亡病例讨论...

重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!

增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全。医疗管理要求包括医疗质控、护理质控、准入与职权管理、不良事件管理和感控管理等。强化安全管理,细化不同层面安全职责,安全管理体系强化“人防”,安全技术体系强化“物防”“技防”,业务连续与灾备,要求强化运维支持,保证业务运行。

医法丨病历被泄露,医疗系统应该如何加强信息安全保密管理?

6.病案管理保存期限为30年,留观病历保存年限15年,遵守病案资料保密制度。八、善后处理1.抢救能够补救和修复的病案。2.将灾害发生原因,造成损失及处理结果报告上级。3.根据情况对抢险救灾有功人员进行表彰和奖励,对消极冷漠,贻误战机,不听指挥者给予处分,对有关事故责任人将按有关规定严肃处理。

抗菌药物临床应用管理100问(附答案31-40问)

(2)抗菌药物临床应用及管理制度。(3)常用抗菌药物的作用特点。(4)常见细菌耐药趋势与控制方法。(5)抗菌药物不良反应的防治。36.计算门诊抗菌药物使用率是否含急诊处方和儿科处方?是否含中成药处方?答:不含急诊处方和儿科处方。在相同的医疗机构患者就诊的类型各有不同,这些不同就诊类型的药物治疗,即处方有...

【收藏】医院等级评审门急诊工作制度汇编

三、门急诊病历管理制度门急诊病历是医疗、教学、科研的重要参考资料,也是重要的法律依据。1、门急诊病历由挂号室具体负责保存与管理,统一编号。2、所有出入库病历均由专门人员负责传送、携带和保管。3、患者在门诊就诊期间,病历由专人负责送达就诊科室;患者同时在多科就诊时,由专人负责将门诊病历送达后续就诊科室...