黄怡教授:部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验...
从耐药情况看,BALF标本分离的金葡菌对所有抗菌药物的耐药率总体呈现下降趋势,尤其是MRSA,6年间,MRSA检出率分别为52.3%、55.5%、51.4%、42.8%、40.6%、37.9%,BALF中未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株。胸腔积液标本的可信度更高,胸腔积液标本中分离的G+菌和G-菌所占比例相当,其中G+菌以金黄色...
湖南医药学院总医院召开“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检...
此次专项培训取得了良好的效果,明确了“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”的重要性,强化了临床科室抗菌药物合理应用的意识。感控部将充分了解临床的切实需要,将继续采取基于循证依据的干预措施,更好地服务临床,共同为医疗安全、患者健康而努力。(陈京京)...
《抗菌药物分级管理》解说系列2——特殊使用级抗菌药物碳青霉烯类
神经毒性ADRs在碳青霉烯类抗菌药物中的发生率为0.01%~3%,高剂量亚胺培南(1.0g,6h或>2g/d)发生率为3%。肾毒性碳青霉烯类抗菌药物主要经肾脏代谢,这是对肾功能造成损害的主要原因,对肾功能的影响与给药剂量、频次、疗程、病人代谢能力、联合用药等因素密切相关药疹碳青霉烯类抗菌药物所致药疹发生率较低,常见...
抗菌药物使用率!国家卫健委发布感染性疾病等4个专业新版医疗质控...
门诊流感患者抗菌药物使用率、住院流感患者抗菌药物使用率等;健康体检与管理专业医疗质量控制指标包括重要异常结果随访率、超声医师日均负担超声检查部位数等;疼痛专业医疗质量控制指标包括疼痛科医师床位比、住院患者入院8h内疼痛程度评估完成率等;整形美容专业医疗质量控制指标包括整形美容手术I类切口围手术期预防性抗生素使...
蒋荣猛教授:对重症高危人群强调“两早”、抗菌药物合理使用、重症...
一、抗流感病毒药物使用前流感病原学诊断阳性率。过去我们看的是标本送检率,现在看阳性率,病毒携带多少,其中包括抗原核酸;二、门诊流感患者抗菌药物使用率(ID-FLU-02)。1和2这两个指标不是只针对感染科或者呼吸与危重症医学科的门诊指标,它应该是全院的指标;...
阿奇霉素耐药率高,专家:用药合理包括选药、剂量、使用时间合理
我国大部分地区,儿童患者分离的肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率在60%-90%,而多西环素、米诺环素的耐药率在5%以下(www.e993.com)2024年10月18日。”12月13日,浙江省人民医院副院长、感染病学专家俞云松在接受澎湃新闻采访时表示,“最主要的原因是儿童感染肺炎支原体后可选药物较少,最常用的就是阿奇霉素。肺炎支原体对作用于细胞壁合成的抗生素如...
危重患者抗菌药物治疗的实践经验
增强肾清除率(Augmentedrenalclearance,ARC),定义为肌酐清除率>130mL/min,在20-65%的ICU患者中,由于其高动力状态下心输出量增加、肾血流量增强而发生ARC。它可以显著增加氨基糖苷、β-内酰胺和糖肽的清除率,导致低于治疗性抗菌药物浓度。4.4.雾化...
2024版感控指标解读丨指标五:千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率
一、定义每1000个患者住院日中新发生特定多重耐药菌医院感染的频次。二、计算公式千日特定多重耐药菌医院感染例次发病率三、指标说明本指标中特定多重耐药菌是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(仅指屎肠球菌、粪肠球菌,VRE)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)、耐碳青霉烯类大肠...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案31-40问)
(5)抗菌药物不良反应的防治。36.计算门诊抗菌药物使用率是否含急诊处方和儿科处方?是否含中成药处方?答:不含急诊处方和儿科处方。在相同的医疗机构患者就诊的类型各有不同,这些不同就诊类型的药物治疗,即处方有显著不同,如果混合不同就诊类型的处方将难以解释结果。处方指标调查针对的是成人一般疾病的门诊处方,门诊...
慢阻肺急性加重:一定需要抗菌治疗吗?抗菌药物如何选择?
另外也有部分患者临床上找不到明确的诱发因素。急性加重一定需要抗菌素治疗吗?当前,抗菌治疗是AECOPD常规治疗手段之一,这是因为当存在确切细菌感染时,抗菌素的合理及时使用可减少短期死亡率,减少治疗失败率,减少住院时间和成本。但是,诚如上文所述,AE的出现亦可能与众多非感染性因素相关,假如本次AE的原因...