北京协和医院保存400多万份病历,它们背后藏着怎样的故事

北京协和医院将“教授、病案、图书馆”称为“协和三宝”。走进协和医院病案室,就像走进了通往另一个时空的隧道。一份份病案,也记录着一代代协和人对世界医学的贡献。1927年创新性地设置新的放射检查投照体位“谢氏位”、1935命名新的疾病“肾性骨营养不良”、1936年率先尝试“颈动脉部分切除加吻合术”,这些都在病...

福建医科大学附属协和医院:让医疗病历拥有“灵魂”

日前，全国首届病历书写技能大赛在北京落下帷幕。福建医科大学附属协和医院(以下简称福医协和医院)神经内科医师熊文婷在本次比赛中与全国309名选手角逐，最终荣获全国病历书写技能大赛个人一等奖，并代表福建省队荣获团体赛二等奖。全国首届病历书写技能大赛颁奖仪式。福建医科大学附属协和医院供图一份病历折射出的是医患之...

山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁成功举办

山东省医学会核心制度与病历书写巡讲会场现场近日,山东省医学会2024年第二期核心制度与病历书写巡讲在济宁市第一人民医院举办。医院副院长冯雷参加活动并致辞,党委委员、副院长任长杰出席活动。来自全省各级医疗机构300余位医务管理同仁齐聚济宁、共享盛会。副院长冯雷开幕式致辞医院党委委员、副院长任长杰出席活动开幕式...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,从我国医疗机构日间手术病历书写现状及存在的问题、日间手术病历书写内容及要求、病历管理等方面进行详细阐述,以期为我国各级医疗机构日间手术病历书写提供参考模板。前言随着医药卫生体制改革...

北京协和医院这个科室病房启用「满月」医护们都经历了什么?

在对病历书写要求极为严苛的北京协和医院，几乎每位罕见病医学科病房住院患者的病历都是洋洋洒洒多页纸，其中检查记录很大一部分是常年以来病人辗转多家医院所出具的结果，这一切亦提示着这些病人病情的特殊性和复杂性。中国到底有多少罕见病患者？2024年2月29日国际罕见病日当天，在协和罕见病诊疗创新发展研究院成立...

北京协和医院神经科年度病例报告会圆满落幕

但我们不光看结果，更重要的是病史采集、病历书写以及病例分析等过程(www.e993.com)2024年11月16日。”北京协和医院副院长彭斌表示，病例报告会的成功举办其实是科室团队共同努力的结果，也能更好地体现年轻医师培养的系统性。他寄语青年医师要以病人为中心，以临床为基础，以问题为导向，真正解决临床问题，为患者提供优质服务。大会采用线上线下相...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

随着公立医院高质量发展的需要,日间手术占择期手术比例持续增长。日间手术模式改变了传统住院手术服务流程,对医疗质量管理提出了更高的要求,医疗机构需建立相应的日间手术病历书写管理制度。但目前尚缺乏统一的日间手术病历书写规范和标准。为进一步规范医务人员日间手术病历书写,提高医疗机构的日间手术病历管理水平,国家...

华中科技大学同济医学院附属协和医院副主任医师谭捷:探索AI智慧...

“排队两小时,看病三分钟”是很多人在大医院就诊时的共同体验。以往,在较短的就诊时间里,患者难以与医生做充分有效的沟通,医生兼顾诊疗质量以及病历书写也相对困难。谭捷表示,通过AI智能候诊室,可以让数字医生提前和病人沟通、整理病情资料,形成符合病历规范的病史小结传输到医生的工作电脑,让医生提前了解基础病情。相关...

档案里不只有历史 听听400多万份病历背后的故事

北京协和医院病案科常务副主任李乃适:肾性骨营养不良这个疾病,实际上是我们中国人命名的第一个疾病。他们用非常详细的数据说明了,有一种药对这种疾病非常有效。这是一种新的疾病,这个命名到现在还在使用。非常有意思的是,书写这份病历的是当时协和实习医生,后来成为院士的吴阶平教授。

托克托县医院:携手十三载 共筑医改梦

在对口帮扶过程中,北京协和医院不仅注重医疗技术的提升,还十分关注医院管理模式的改进。在协和专家的指导下,托克托县医院规范了科室管理,强化了制度建设,提升了医院整体运营效率。在协和专家们的帮带下,托克托县医院逐步规范了病历书写,纠正了滥用抗生素等不合理用药现象,建立、健全了三级查房制度、疑难病例讨论制度、术前...