病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

抗核抗体:均质性,1:100,抗SSB抗体弱阳性抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸镁注射液退黄:熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸抗感染:头孢...

抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者自身抗体谱结果鉴于抗核抗体强阳性,后患者进行抗肌炎抗体谱检测(如图5)。但相对特异性较强的抗SRP抗体和抗HMGCR抗体都是阴性。图5患者抗肌炎抗体谱结果后患者经...

典型病例 | 一波三折,终柳暗花明!人工肝治疗肝衰竭合并感染

??肝炎病毒、自免肝:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)“大三阳”,HBV-DNA1.52E+06IU/ml,自免肝抗体、抗核抗体均(-)。??腹部彩超:肝体积增大、实质回声增粗增强,胆囊壁毛糙增厚声像,脾大,腹腔积液。??胸腹部CT:二、诊治简介临床诊断:1.慢加急性肝衰竭(A型早期)2.慢性乙型病毒性肝炎3....

3种自身免疫性肝病治疗的前沿进展,一文总结

PBC是一种慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病,多见于中老年女性,熊去氧胆酸(UDCA)是首选的治疗药物(13-15mg/kg/d)。目前肝组织学病理检查不是诊断PBC所必需的检查。▎诊断对于持续不明原因的胆汁淤积患者,首选检查是血清抗线粒体抗体(AMA),血清AMA阳性是诊断PBC的特异性标志物。对于AMA阴性患者,过去我们需要寻...

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)约占全部AIH的60%~80%,抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)阳性为其特征,然而,约20%~30%的Ⅰ型AIH患者ANA呈阴性。日本冈山(Okayama)大学的学者通过开展一项回顾性研究认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH患者的病程多呈急性,对这类患者监测其ANA滴度水平仍有临床意义。这篇论文于2008年11月26日在线...

【图文实录】马雄:20年钻研自身免疫性肝病,争研究型医生金牌!

在免疫学上主要表现为自身抗体的阳性,比如说抗核抗体、平滑肌抗体还有肝可溶性抗原的抗体、肝肾微粒体1的抗体(www.e993.com)2024年11月15日。还有个重要的免疫学特点,就是免疫球蛋白G,我们称为IgG水平是明显增高的,说明他的体液免疫是明显的上调了。在肝脏组织学上,则表现为有非常典型的一些改变。非常重要的一点是,把过强的免疫抑制掉,这些...

免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)谱质控线未出的思考

甲功三项、铜蓝蛋白未见明显异常;传染病四项阴性、甲肝抗体阴性、戊肝抗体阴性,非嗜肝病毒谱全阴性;间接免疫荧光法检测抗核抗体和自免肝抗体谱全阴性;免疫印迹法检测ANA抗体谱实验失败;血型鉴定:正定型凝集、反定型未凝集,基因检测为B型血;查阅病历,该患者临床诊断为:1、再生障碍性贫血?2、巨脾3、上呼吸道感染4...

探案丨皮肤多发破溃伴流脓,病因隐藏难寻觅

06-05当地市级医院就诊,查血常规WBC7.98X10^9/L,N78.8%,Hb63g/L,PLT308X10^9/L;炎症标记物:hs-CRP150.49mg/L,PCT0.1ng/mL;肝功能:ALT/AST95/82IU/L,白蛋白25.5g/L;粪OB:阳性;抗核抗体、自免肝抗体、免疫球蛋白、凝血功能、T-SPOT均正常;下肢静脉彩超示双侧小腿肌间静脉、右侧胫后静...

认识3种自身免疫性肝病--中国数字科技馆

自身免疫性肝炎患者可分为两型:1型多表现为抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体阳性,多见于女性,尤其是更年期妇女,采用糖皮质激素进行免疫抑制治疗效果好。2型以抗肝肾微粒体抗体或抗肝细胞溶质抗原1型抗体阳性为特征,多见于儿童、青年人,多急性或重症起病,且肝脏组织学改变...

2个月瘦了26斤,原来他得了这个病!

(1)实验室检查:2018年12月5日肝炎谱、自免肝抗原谱、抗心磷脂抗体谱阴性、抗核抗体阳性(滴度1:320)、体液免疫阴性,血常规、肝肾功能正常。IgG43.57g/L(0.03-2.01g/L)。糖化血红蛋白11.48%,尿四联阴性,24h尿蛋白77mg/24h。(2)影像学检查:2018年12月04日腹部B超门静脉流速增快,胆囊炎、囊体囊壁胆固醇...