药物性肝损伤如何有效诊断及治疗?一文梳理!

需要排除病毒性肝炎(通过检测乙肝五项、丙肝抗体等)、自身免疫性肝病(检测自身抗体如抗核抗体、抗平滑肌抗体等)、遗传代谢性肝病(如肝豆状核变性可检测血清铜蓝蛋白等)、胆道疾病(通过影像学检查判断胆管是否梗阻等)等其他可能导致肝损伤的原因,才能更准确地诊断DILI。DILI的治疗(一)停用可疑药物1.立即停药原则...

18项抗核抗体谱检测的临床意义

抗核抗体(ANA)是对细胞核抗原具有不同特异性的自身抗体的总称。ANA一般分为可提取核抗原(ENA)抗体、不可提取性抗原抗体和胞质抗原抗体。ANA无器官特异性和种属特异性,大多数属于IgG类抗体,仅少部分属IgM和IgA。目前对ANA的研究已不再仅仅局限于细胞核成分,其靶抗原的分布已由传统的细胞核拓展到整个细...

一文汇总 | 原发性硬化性胆管炎(PSC)诊疗进展

PSC缺乏特异性的自身抗体,部分患者可出现多种自身抗体阳性,如抗核抗体、pANCA等。影像学检查如超声、CT或MRI可显示胆管的扩张、狭窄或闭塞,但需要排除其他胆管疾病。磁共振胰胆管成像(MRCP)为PSC确诊的首选的影像学检查,准确性与ERCP相似,典型表现为“串珠样”或“枯树枝样”改变。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)既往...

科普|自身免疫性肝病,不可忽视的健康杀手

目前已发现超过10种自身免疫性肝病相关的自身抗体,自身抗体是自身免疫性肝病分型的重要依据。对于肝功能异常、未明原因的肝胆疾病患者,建议检测AILD相关自身抗体。依据AIH的诊断标准,需行抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗肝肾微粒体??1(LKM??1)抗体及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体的检测。依据PBC...

健康科普|自身免疫性疾病需要靠“谱”的检查——抗核抗体谱筛查

抗核抗体谱是指抗细胞核(或整个细胞)的核酸和核蛋白抗体的总称,抗核抗体谱实际上是自身抗体的一个“家族”。抗核抗体阳性最常见于系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、干燥综合征及系统性硬化症等风湿免疫性疾病,也可见于自身免疫性肝病、自身免疫性甲状腺炎等器官特异性的自身免疫疾病。另外,针对不同的疾病还...

检测多反应性免疫球蛋白G有助于诊断儿童自身免疫性肝炎

目前AIH的诊断主要根据血清氨基转移酶水平升高、自身抗体阳性、IgG升高、肝脏组织学特征或典型表现以及排除其他肝脏疾病来判断(www.e993.com)2024年11月15日。肝外自身免疫和(或)自身免疫性疾病家族史增加了患AIH的可能性。AIH典型的组织学表现主要包括界面性肝炎、大量浆细胞浸润、穿入现象和玫瑰花环样改变。然而,在儿科AIH病例中,这4个特征仅见于...

一例非病毒性肝炎之自身免疫性肝炎

感染筛查结果显示乙肝,梅毒,HIV,戊肝均为阴性,丙肝抗体为4.32(参考范围<1.0),进一步检测丙肝RNA,结果为阴性,排除了丙型肝炎的可能。铜蓝蛋白(CER)415(参考范围为210-530)在正常范围。而该患者的自身免疫性肝炎检测结果显示抗核抗体(ANA)1:>1000,抗平滑肌抗体(SMA)1:>1000。该患者的检测结果见下图:...

抗核抗体阳性!!别慌,不一定是红斑狼疮“判决书”

其中,系统性红斑狼疮号称自身免疫病的原型,各种免疫异常机制都参与发病,它是一种具有复发倾向且病情持续进展的自身免疫性疾病。一旦确诊,患者应尽早启动综合、个体化的治疗方案,以避免疾病进一步发展造成更多脏器的损伤。抗核抗体其实是个大家族,目前发现其靶抗原达100多种,存在于整个细胞,通常称之为“ANA谱”。不同...

耳聋还头晕?也可能是耳朵的免疫功能失调了

2.系统性自身免疫性疾病3.抗核抗体(ANA)滴度>1:804.自身T细胞的减少5.类固醇治疗后听力恢复率>80%次要标准:1.单侧听力损失2.年轻或中年患者3.女性患者4.类固醇治疗后听力恢复率<80%对于具有两个主要标准和两个次要标准的患者,可疑诊为AIED。听力恢复率的计算依赖于对类固醇的反应。

一年不到,58岁阿姨的轻度脂肪肝变肝硬化?专家来揭秘

抗核抗体阳性一定是自身免疫性肝病吗?陈燕飞主任医师解释,抗核抗体是一个自身免疫性疾病的指标,阳性意味着王阿姨可能存在自身免疫性肝病,但最终能否确诊还需要进行肝穿刺等多种检查。自身免疫性肝病是一大类疾病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎以及重叠综合征等。