术后发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)麻醉思考
糖尿病酮症酸中毒(diabeticketoacidosis,DKA)是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,常以感染、胰岛素停止使用、卒中等为诱因,其中感染是最常见的诱因。DKA是胰岛素和胰高血糖素、肾上腺皮质激素等拮抗激素过多共同作用的结果。DKA的诊断标准为:①血糖大于11mmol/L;②血pH<7.3或...
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于此...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
血酮体>1.0mmol/L为高血酮,血酮体>3mmo/L提示有酸中毒,此外尿糖、酮体检验结果阳性也有重要意义;血PH<7.30为轻度酸中毒,pH<7.20为中度酸中毒,pH<7.10为重度酸中毒,糖尿病酮症酸中毒的特征性变化还包括一系列的电解质紊乱,其中以低钾血症为主。
糖尿病酮症酸中毒诊断与急救规范
酮症发生后,酮体进一步增多,导致血液变酸,出现代谢性酸中毒。(有酮症,有轻度酮症酸中毒现象,即糖尿病酮症酸中毒)3、重度糖尿病酮症酸中毒pH<7.0,HCO3<10mmol/L,有酮症酸中毒伴有昏迷,或无昏迷但二氧化碳低于10mmol/L。(酸中毒伴有意识障碍,即糖尿病酮症酸中毒昏迷,或虽无意识障碍,但是CO2CP<10mmol/L)0...
如何预防糖尿病酮症酸中毒?谷医堂正糖名家:糖友看这一篇就够了
酮症酸中毒是由酮体不受控制的生产引起的。通常,酮体的产生主要受胰岛素的调节。如果控制酮生成的机制失败,则酮水平可能会急剧升高,并引起生理方面的危险变化,例如代谢性酸中毒。酮症酸中毒常见于1型糖尿病。当胰岛素分泌不足时,体内葡萄糖的分解利用随之下降,葡萄糖消耗减少(因而患者呈现高血糖),此时血液中高浓度的...
警惕!糖友喝水少,容易出现这3种糖尿病急性并发症
酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是常见的糖尿病急性并发症之一,主要表现为血糖高、酮体升高和酸中毒,是一种比较严重的代谢紊乱综合征[1](www.e993.com)2024年7月28日。糖尿病患者如果不主动喝水,甚至不喝水,机体处于长期缺水状态。身体缺水,肾脏血流量减少,影响酮体的排出,使得酮体在体内积聚,容易导致酮症酸中毒的发生[2]。
糖尿病必做10大检测项目,你了解几个?每一个都是健康的法宝!
血、尿酮体重症糖尿病友由于胰岛素严重缺乏及糖利用障碍,造成脂肪分解,产生大量酮体并在血中堆积,引起糖尿病酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及生命。可靠的试验是测定血中的β-羟丁酸含量,超过0.5mmol/L,就提示有糖尿病酮症。糖尿病人在下列情况下应及时检测尿中酮体:...
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
高渗性高血糖状态患者往往存在缺钾,补钾原则与糖尿病酮症酸中毒相同。在开始胰岛素及补液治疗后,若患者的尿量正常,血钾<5.2mmol/L即应静脉补钾,一般在每升输入溶液中加氯化钾1.5~3.0g,以维持血钾水平在4~5mmol/L之间。治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗同时必须补钾。
广西区人民医院多学科联合救治助糖尿病酮症酸中毒患者好转
急诊科医护人员多次为其测量血糖均高于仪器测量上限而无法测出。完善其他检查发现,患者出现严重代谢性酸中毒、重度高钾血症,尿常规检查结果为尿糖4+、尿酮体4+。在询问生活史过程中,医护人员得知,小李平时有喜欢吃烧烤、点外卖、吃甜食等习惯,结合辅助检查,考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒,遂被送至重症医学科三病区作进...
心衰遇上糖尿病酮症酸中毒,青岛市第六人民医院多学科联合精准治疗...
糖尿病酮症酸中毒患者一般尿酮体是阳性的,但当出现肾功能严重损伤出现肾阈值增高时,尿酮体可阴性,此时虽然存在酮症酸中毒,尿酮体也可能为阴性。所以,对于多病共存的老年患者,要全面评估各重要脏器功能,及早识别,多学科联合精准施治,挽救病人生命。据悉,青岛市第六人民医院内科(保健科)成立后,充分发挥多学科...