促衰变因子(DAF)减少失血性休克导致的组织损伤及改善了复苏临床...
失血性休克模型的制备:游离猪的两侧股动静脉,左侧股动脉放血,15min内将平均动脉压(MAP)降至35mmHg左右,维持20min,并在20min内进行液体复苏,左侧股静脉进行液体(Hextend)复苏及不同剂量DAF输注,MAP维持在70mmHg左右,观察180min,右侧股动脉用于直接动脉血压监测。研究对象:雄性猪12w左右,体重在30~38kg...
临床麻醉 | 失血性休克患者麻醉关注点
休克指数的正常值为0.5~0.8,休克指数增大的程度与失血量呈正相关(表1)。T综合评估法:综合心率、血压、呼吸频率、尿量、神经系统症状等对失血性休克程度进行分级(表2)。补液与输血补液:液体补充遵循先晶后胶。先输入晶体液,可使微循环的血液黏稠度下降,有利于改善微循环,晶体液一般首选乳酸林格氏液。大量输...
50岁女子,因腹痛切了胆囊,术后差点丧命,主刀医生吓破胆:赶紧进去...
事实上可能远不止1200ml。人体有效循环血量大概是5000ml,一般失血超过800ml就会休克,这个病人保守估计都会失血2000ml以上,多部分可能还在腹腔内没流出来。刘医生神经高度紧张,这是他在医院的第29个小时,本以为可以下班回家休息了。没想到发生这样的事情。在上级医生的主导下,病人很快就被剖开腹部。打开肚子一开,里...
体温上升一度心率升高多少
需及时建立静脉通路,积极补充液体,维持有效血容量,纠正休克状态。此外还需针对原发病进行针对性处理,如对于失血性休克者应尽快止血并补充血量。3.发热:如果是感染引起的发热,当体温达到38.5°C以上时,可通过口服退热药缓解症状,常用的有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。另外还需要根据具体病因给予抗炎治疗,常用药物...
病例分享丨一例急诊肾脏切除术中大出血的麻醉体会
大出血:短时间出血达到或超过800ml或总循环血量的20%。常引起失血性休克,出血量和出血速度是决定休克发生的关键因素。术中大出血诊断大失血的诊断依赖于麻醉医师的警觉,麻醉医师需要时刻观察手术视野,吸引器及吸引瓶,观察术中是否出现了低血压以及心率加快,同时注意来自外科医师的提醒。
创伤失血性休克液体复苏策略
Concoran等回顾研究发现创伤失血性休克患者,手术止血前大量补充胶体或晶体液维持血压可能是有害的(www.e993.com)2024年9月7日。这对原有提出的“以早期液体复苏提升血压、维持组织灌注、预防休克及其并发症发生”的原则提出了挑战。Bickell等研究了598例创伤休克患者即刻液体复苏(309例)和限制性液体复苏(289例)的情况;即刻复苏组在到达...
【用药问答】失血性休克扩充血容量首选的液体是?
失血性休克扩充血容量首选的液体是?A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液解析:失血性休克时,虽然丢失的主要成分是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而应抓紧扩容,及时增加静脉回流,保证机体重要脏器灌注。失血性休克扩充血容量应首选平衡盐溶液(C对),其电解质浓度、渗透...
休克的液体复苏
然而,这些输血中的绝大多数不是由于失血性休克,而是为了准备患者进行择期手术(55%)或患有某种形式的慢性贫血(30%)。在美国,只有15%的输血是由于对血液制品或创伤的紧急需求而开始的。尽管出血性休克相对较少,但了解目前关于在这种情况下进行适当液体复苏的指南非常重要。
失血性休克控制出血后使用去甲肾上腺素的时机及其原理
欧洲创伤后大出血和凝血功能障碍诊疗指南第五版建议,除了液体外,还应使用血管加压药物来维持目标动脉压。相反,在美国有关失血性休克治疗的指南和最新的综述中,没有提到血管升压药物的使用。失血性休克的病理生理学是众所周知的,在早期代偿期存在交感兴奋反应,当出血变得严重和/或使用麻醉药处理相关创伤时,这种反应转...
划重点:围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
(2)对于疑有低血容量状态的严重感染患者,初始可补充30ml/kg晶体液或者更多,同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性(血管内容量负荷过多)来决定是否继续补液(1C级)感染性休克患者升压药的应用1.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征时应用升压药(经积极液体复苏,而平均动脉压仍然低...