抢救休克,液体复苏首选生理盐水还是平衡盐溶液?

液体复苏是重症患者重要的治疗措施之一,复苏液体分为晶体液(包括等渗盐水和平衡晶体液等)和胶体液(包括白蛋白注射液等),指南大多推荐晶体液作为首选。复苏液体的选择应基于生理原则,但在临床实践中,复苏液体的选择因液体供应情况、对不同液体生理特性的了解、临床医生的偏好、实践环境和地区而异。晶体液溶质分子量较...

老年急危重症容量管理急诊专家共识(2024版)

多个指南推荐在休克的扩容治疗中首选晶体液,其中最常用的是生理盐水和平衡晶体液。0.9%氯化钠溶液及复方氯化钠溶液中氯离子含量高达156mmol/L,且溶液中均不含酸碱缓冲体系,在大量输注时可能引起高氯血症、酸中毒以及降低肾血流速度和组织灌注。平衡晶体液是一类具有缓冲体系的、低氯的晶体液,其电解质组成、pH和渗...

“真神”还是“造神”?人血白蛋白的8大不适用情况需掌握!

我国临床使用的HA主要为5%、20%和25%三种规格制剂。5%HA为等胶体渗透压溶液,可增加同体积的血容量;而20%和25%HA为高胶体渗透压溶液,其扩容效果是输注量的4～5倍,对伴有水肿的患者更为适用。表1HA适应证[1,2,3]注:依据国家医保服务平台公开信息,HA被纳入国家乙类药品目录,限抢救、重症或因肝硬化...

休克血压范围是多少

晶体液适用于失水不多于3-5小时者,常用的有生理盐水、乳酸林格氏液、复方电解质溶液等。胶体溶液适用于失水量较大、血流动力学不稳定者,常用的人血丙种球蛋白、新鲜冰冻血浆等。2.血管活性药物的应用:主要有去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺(麻黄碱)、米多君等。通过提高患者的平均动脉压来保证重要脏器的血液供应,...

外科补液,如何轻松拿捏“晶”“胶”?|体液|输注|胶体|血浆|白蛋白...

白蛋白君:“相信医学生们都背过这样一个‘补液原则’:‘先快后慢、先盐后糖、先晶后胶’。而在临床中,医生们会针对患者个体化制定、实施合理的液体治疗方案并反复评估,根据不同的治疗目的、疾病状态及阶段不断地进行调整和修正[1]。那么临床治疗和共识指南中常会提到的晶体液和胶体液究竟有什么区别?在外科围...

抢救药品说明书集锦

2.预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死和腐烂:在12小时内,将本品(10ml盐水中含有5~10mg)注入去甲肾上腺素外溢处(www.e993.com)2024年11月8日。3.常见体位性低血压和心动过速,偶见急性或长时间的低血压。在这些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞。4.忌与铁剂配伍。5.遮光,2~8℃保存。

一次性使用心脏脉冲电场消融导管和心脏脉冲电场消融仪获批上市

近日,国家药品监督管理局批准了四川锦江电子医疗器械科技股份有限公司“一次性使用心脏脉冲电场消融导管”和“心脏脉冲电场消融仪”创新产品注册申请。一次性使用心脏脉冲电场消融导管由导管和连接电缆组成,心脏脉冲电场消融仪由主机、输出盒和附件组成,这是国内首个心脏脉冲电场消融类产品。

低钠血症如何静脉补钠

1.晶体溶液:常用的包括葡萄糖注射液、生理盐水等,一般情况下等张溶剂比体液更易获得,而且不易发生渗透压变化,因此是临床上最常使用的晶体液体。2.胶体溶液:常见的如右旋糖酐注射液等,其优点在于几乎不引起渗透压改变,又具有较高的血浆等效物置换量,缺点则是容易诱发凝血障碍,所以只适用于短期少量应用。

水胶体敷料怎么用?穿刺点渗血可以用水胶体敷料吗?

文献报道,当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时,建议不再使用酒精消毒,以免酒精对破损皮肤造成刺激;当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时,建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净,以免碘离子与银离子结合发生化学反应,影响疗效并对伤口造成刺激。如果水胶体作为预防性使用,如用于预防静脉炎、压力性损伤等,可以省略生理盐水...

围手术期液体管理中生理盐水用量和移植肾功能延迟恢复的关系

在肾移植手术中,晶体溶液是围手术期液体管理的一线疗法。其目的是维持血管内容量,确保同种异体移植肾的充分灌注。合成胶体和血管收缩剂的使用被认为会导致肾血管收缩,可能造成急性肾损伤。因此过去几十年生理盐水在肾移植手术中被认为是首选晶体。生理盐水的成分中含有154mM的钠和154mM的氯化物,但不含钾,渗透压为28...