外科补液,如何轻松拿捏“晶”“胶”?|体液|输注|胶体|血浆|白蛋白...
晶体液和胶体液是根据溶质的分子质量进行区分的,在液体复苏中,二者存在着各自的优势和不足(表1)[1]。表1溶质分子质量优势不足常见溶液晶体液<29763u▲分子质量小,可自由通过大部分毛细血管,使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压▲对凝血、肝肾功能基本没有影响●扩容效率低、效应短暂●主要分布于...
非心脏手术中给予晶体液或胶体液对血流动力学反应的影响
然而,术中给予羟乙基淀粉和晶体液对心指数和血压的影响尚不清楚。2021年11月,Anesthesiology杂志在线刊发一项大型随机试验的亚分析,以评估晶体液和胶体液对非心脏手术患者术中血流动力学反应的影响。方法该研究是对一项大型多中心随机试验进行的一次亚分析,该试验比较了羟乙基淀粉和乳酸林格液对心脏、肺、胃肠、肾、...
烧伤患者围术期液体管理要点?|围术期|胶体液|液体|烧伤|补液|...
中度或重度烧伤患者的液体复苏包括静脉输注一种晶体溶液,目前尚未确定理想的溶液,但通常给予乳酸林格液,乳酸林格液Na+浓度为130mmol/L。与血浆比较,虽然乳酸林格液属于轻度低渗溶液,但它可以有效纠正烧伤所致血容量不足和细胞外低钠状态。也可使用复方氯化钠(Hartmann'ssolution),这是另一种等渗溶液,其乳酸及电解...
临床补液常用的 11 种液体,你真的了解吗?
碳酸氢钠林格注射液是一种由多种电解质(含钠、钾、镁、钙离子)成份组成的复方制剂,作为最新的第五代平衡盐晶体液,其采用独特的HCO3-缓冲体系,代谢不经过肝肾,而是通过呼吸代谢,适用于肝肾功能不全患者的液体治疗,优势显著。碳酸氢钠林格液电解质配比与血浆比较接近,其主要用于循环血流量和组织间液减少时细胞...
围术期补液选择:晶体、胶体还是血液?一文读懂!
晶体溶液晶体液是由电解质和无菌水组成的溶液,相对于血浆可能为等渗、低渗或高渗。应用最为广泛的是电解质组成与血浆相似并加入缓冲物的平衡电解质溶液(又称缓冲晶体溶液)。例如乳酸林格氏液。我们通常选择平衡电解质晶体液用于常规围术期补液,以维持术中血容量正常。在大型手术期间,我们会以3mL/(kg·h)的速率...
围术期补液液体选择:晶体、胶体还是血液?
晶体液是由电解质和无菌水组成的溶液,相对于血浆可能为等渗、低渗或高渗(www.e993.com)2024年9月21日。应用最为广泛的是电解质组成与血浆相似并加入缓冲物(如乳酸盐)的平衡电解质溶液(又称缓冲晶体溶液)。例如,乳酸林格氏液(又称哈特曼氏液)。我们通常选择平衡电解质晶体液用于常规围术期补液,以维持术中血容量正常。在大型手术期间,我们会...
ICU液体管理的10个关键问题_医学界-助力医生临床决策和职业成长
尽管可以根据电解质的浓度,非常简单分为非平衡和平衡溶液,但晶体液是最常用的静脉输入液体。第一类溶液只含有不同浓度的钠和氯(最常见的是0.9%、3%、7.5%),强离子差为0。相反,平衡溶液由不同电解质组成,强离子差为正值,范围在27(醋酸苹果酸盐和林格氏液)和50(醋酸葡萄糖酸盐溶液)之间。对所有溶液的详细描述...
ICU治疗的精髓之一!脓毒症治疗——液体种类如何选择?
三、各类晶体液情况1.生理盐水/林格液生理盐水与林格液均为非平衡液,非生理,而且渗透压偏高,pH值在5.0~5.5,Cl-在150mmol/L左右。临床中林格液成分除了电解质外,其余成分与生理盐水相似。截至目前,临床上补液一般均使用林格液,而并非生理盐水。那么,给予患者非生理溶液,对身体有何影响——急性肾损伤。
儿童补液的这些知识点,你弄清楚了吗?
晶体溶液:溶质分子质量<29763u,分子可自由通过大部分的毛细血管,使毛细血管内外具有相同的晶体渗透压,如生理盐水、林格氏液;胶体溶液:溶质分子质量≥29763u,分子不能自由通过大部分毛细血管,而在血管内产生较高的胶体渗透压,如右旋糖酐、羟乙基淀粉。
划重点:围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
(1)复苏液体包括天然的或人工合成的晶体或胶体液,感染性休克时液体首选晶体液(1B级),如果需要超大剂量晶体液来维持血压时,可加用白蛋白(2C级),重症患者尽量避免使用羟乙基淀粉(1C级)(2)对于疑有低血容量状态的严重感染患者,初始可补充30ml/kg晶体液或者更多,同时根据患者反应性(血压升高和尿量增加)和耐受性...