合并肺动脉高压患者的手术,麻醉医生必须注意的这些!!!
心电图,氧饱和度、动脉置管测压,中心静脉压监测是必备,Swan-Ganz导管一般不做常规监测,可引起心律失常。但严重PH患者或存在持续右心衰的轻中度PH患者建议术中使用TEE和/或肺动脉导管;TEE可以测量收缩期肺动脉压,观察右心室充盈以指导容量治疗。PAC除了可直接测量PAP和PCWP之外,还可以监测PVR、右心室每搏功输出指数...
有创动脉血压(IBP)监测的护理,详细总结!
血氧饱和度检查:把血氧饱和仪指套接于患者待测手掌拇指上,首先记录基础血氧饱和度波形图,然后压迫同侧桡动脉以阻断桡动脉血流并观察此时血氧饱和度值及波动曲线。也可以在拇指携带血氧饱和仪的情况下进行Allen’s试验,在松开尺动脉后,观察血氧饱和度的恢复情况,以协助判断桡、尺侧支代偿情况。09、经皮桡动脉穿刺置...
冠心病患者非心脏手术麻醉管理的学习笔记
一般心脏病患者心功能良好,进行中、低危择期手术,可选择常规标准监测,包括无创血压、脉搏、血氧饱和度、连续心电图以及呼吸功能监测。冠心病患者应常规开启II导联和V5导联的心电图和ST段监测。病情较重患者或一般心脏病患者施行高危手术,术中预计血流动力学波动较大时,除上述监测外应作有创动脉压和中心静脉压监...
体外生命支持(ECLS)插管材料:Elast Eon有机硅聚氨酯共聚物
他们在减轻脐带血管痉挛方面取得了重大进展,具体方法包括局部使用罂粟碱、插管时采用无创伤操作技术、保持温暖、启动回路流动时脐带静脉流入的生理血氧饱和度以及立即从子宫转移到生物袋装置。尽管这是一项进步,但血管痉挛的可能性并未完全消除,一项研究表明,30%的动物死于血管痉挛限制了血流。来自西澳大利亚妇女与婴儿研...
体外膜肺氧合中的抗凝策略:叙事性综述——第二部分
肺的功能可以在留置导管的情况下进行测试以预测患者在去除导管后的表现。当原生肺开始提供70%至80%的全身氧合时,进行V-VECMO的试验性撤机是合理的,当肺顺应性和气道阻力允许在合理压力下进行通气,呼吸机提供的FiO2<50%至60%,并且动脉二氧化碳分压能够保持在接近正常水平时。
1620一次性血压传感器压力监测
1620一次性血压传感器,了解侵入式血压监测与非侵入式血压监测之间的差异以及驱动其发展(www.e993.com)2024年10月17日。血液循环应用心率、呼吸频率、血氧饱和度、体温和血压都是生命体征。血压是血液在血管壁上循环时所施加的压力。动脉和静脉拥有不同的压力水平。成人正常休息时的血压约为120/80mmHg。血压测量的两种类型为非侵入式血压(NIBP...
曹江北教授:可穿戴生理监测设备的研究进展
3.可穿戴技术的进展20世纪60年代,阿波罗计划研究利用动态心电图持续监测宇航员的健康状况,之后Gilson医生首次对动态心电图做了临床报告,这项技术逐渐在临床推广,开始研究更多的便携式生理参数监测设备,出现了血氧饱和度、血压、呼吸及体位体动等生理参数的监测技术。
王义教授:高危心血管患者围术期精准监测和麻醉管理
先天性心脏病:常见如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。心脏瓣膜病:常见如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。心包疾病:常见如急性心包炎、心脏压塞、缩窄性心包炎等。心内膜炎:常见如自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎等。
超越常规的血流动力学监测——监测以提高我们对疾病过程和干预...
传感器放在前额以监测大脑区域氧饱和度(rSO2),放在侧腹以监测肾组织氧饱和度。与脉搏血氧仪相比,NIRS血氧仪的专有算法评估了非脉动血液中血红蛋白分子对光的吸收。由于非脉动微循环中的大部分血液是静脉血(约70%-80%),氧饱和度被用作被检测组织的静脉氧饱和度的替代物,并可被用作全身DO2充分性的指标(如脑...
文献精读 | 评估脓毒症休克患者液体治疗反应性的方法:一项述评
TPTD比SwanGanz导管更容易实施,但测量结果准确度有所降低。其它非侵入性的监测方案是基于动脉波形分析,如脉搏轮廓分析或脉搏功率分析,它们通常需要外周动脉通路以及中心静脉进行校准。根据使用的算法和校准方法,不同厂家生产的设备有不同的精度,但自控系统在估算心输出量的绝对值方面并不可靠,尤其是在像脓毒血症...