重症肺炎治疗:为何初始方案一定要覆盖非典型病原体?
不典型肺炎临床常见,非重症CAP以肺炎支原体常见,而重症CAP军团菌不容忽视(表1)。表1CAP最常见的病原体[5]不典型肺炎主要见于CAP中,而在院内获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关性肺炎(VAP)中则少见,偶尔有军团菌肺炎院感爆发事件[6]。不典型肺炎不典型在哪?相对于肺炎链球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎...
阿奇霉素 vs 多西环素,CAP辅助治疗怎么选?
医院获得性肺炎(HAP)耐药是临床和学术界重点关注的内容,社区获得性肺炎(CAP)是临床常见的下呼吸道感染性疾病,其治疗和病情评估是临床医生需把握的内容。因此把控HAP和CAP患者的病情并制定合理的治疗方案显得尤为重要,在ERS2024大会中也汇报了临床医生需要及时关注的HAP和CAP的最新研究动态,快来和医学界一起超前点播!
詹庆元教授:如何降低重症肺炎的病死率?SCAP、HAP/VAP的诊治思维...
在我国,医院获得性肺炎(HAP)的发生率为1.76%~1.94%,在RICU内的发生率可达15.3%;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌是HAP最常见的致病菌,此类病原体对碳青霉烯类的耐药率逐年增高。HAP的院内病死率为22.3%,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病死率为34.5%。如何...
...均视为重症患者?其特殊性和非药物性预防措施?HAP与VAP治疗的...
早发NIAP指的是入院5d内发病,病原体与CAP类似,最常见的病原体仍然是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感的葡萄球菌。晚发NIAP常见的病原体包括革兰阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,常见铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、鲍曼不动杆菌。HAP的死亡率与并发症和疾病严重程度密切相关。VAP的病死率大于HAP(45.7%...
支原体感染进入高发季,学生感染增多
耐药率:肺炎支原体对大环内酯类药物的高耐药率是我国CAP病原学有别于其他多数国家的重要特点。二、临床表现潜伏期为1~3周。发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸系统以发热和咳嗽为主要表现,中高热多见,持续高热者预示病情重。病...
头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松和头孢噻肟,4 种三代头孢有何区别?
(1)社区获得性肺炎(CAP):肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP的重要致病原,其他常见病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见(www.e993.com)2024年10月23日。因此,对于需住院治疗的CAP,如考虑选择三代头孢菌素类药物,可选用对肺炎链球菌抗菌作用更强的头孢曲松或头孢噻肟单用,或...
抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点
肺部感染注意区别CAP、HAP。社区获得性的肺部感染,菌群可为:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体和嗜肺军团菌等;医院获得性的肺部感染,菌群可为:鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等,也有少量的非典型病原体和真菌。
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星……喹诺酮类药物怎么用?
第四代则是将药物分子中的C6脱去氟且C8引入二氟甲基,已经应用于临床,代表药物有莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。其中,左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星和吉米沙星由于均对呼吸道常见病原体有效,故统称为“呼吸喹诺酮”,具体抗菌谱特点见表1。
你怎么不幸“中招”肺炎?如何应对?预防做好这5点
1.病原微生物感染:细菌:如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌等,是常见的细菌性肺炎病因。病毒:如流感病毒、冠状病毒(包括SARS-CoV-2)、腺病毒等,可引起病毒性肺炎。真菌:如念珠菌、曲霉菌等,在免疫功能低下者中较常见。非典型病原体:如支原体、衣原体、军团菌等,这些微生物的肺炎症状可能与其...
詹庆元教授:重症肺炎的救治:如何降低病死率?
在我国,医院获得性肺炎(HAP)的发生率为1.76%~1.94%,在RICU内的发生率可达15.3%;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌是HAP最常见的致病菌,此类病原体对碳青霉烯类的耐药率逐年增高。HAP的院内病死率为22.3%,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病死率为34.5%。如何...