骨科术后莫名呼吸困难,客观指标却无明显异常,术中损伤?感染...

此次入院前,患者因诊断右侧肩袖损伤关节病,于2023年2月22日在插管全麻+椎管内麻醉下行反向全肩关节置换术(术中做三角肌胸大肌间沟切口,切断肩胛下肌腱止点、肱二头肌长头腱,切开肩关节囊),术后预防性使用头孢呋辛抗感染。术后4天出现发热,升级抗生素为哌拉西林他唑巴坦后好转,于2023年3月7日出院。出院后2...

石棉县卫生健康局美罗中心卫生院、草科乡卫生院灾后重建医疗设备...

12.腰椎牵引采用电子拉力指示灯显示13.双机双人点动牵引颈椎或腰椎,可以同时进行颈腰椎牵引,互不影响14.通过点动控制实现间歇牵引、持续牵引、反复牵引及牵引力量点动补偿15.配有可靠的测力传感器,在治疗过程中及时跟踪显示牵引力的变化16.具有手动应急放松安全保护功能17.牵引床在运行时的噪声不大于60dB(A)。

继往凯来 安松论道 | 短效肌松药神经监测下行老年颈椎手术病例分享

围术期方案制定:保证围术期血流动力学平稳,采用目标导向的液体治疗;俯卧位时防止气管导管脱出及打折;术中行血气分析指导血糖及电解质内环境管理;术中使用液体加温、保温毯等措施进行体温保护,避免低体温;使用体感诱发电位(SSEP)和运动诱发电位(MEP)监测及时评估手术过程中脑、脊髓或周围神经的功能完整性并提醒医生即将发...

女子颈椎病手术中突发脑梗,院方称两者没有关系,医学会:医院有过错!

虽然杭州医学会也出了鉴定报告,但是李女士却不认同,她说自己为什么不是其它的时候脑梗,而刚好就是在做颈椎手术的时候脑梗?这肯定与手术有关,江城骨科医院的院长说李女士原来有心脏病史和高血压史,然后还有二尖瓣、三尖瓣并且肺动脉不全,所以什么时候都有可能发生脑梗,而在手术中发生脑梗只是一个巧合。目前江城骨科...

一场“天花板级别”的手术!帮她打开折叠人生

第一次手术在10月21日进行,需要先在其颈椎处植入20颗螺钉和2根钛棒,用于固定住一半的脊柱。王宇表示,由于童福容有先天性肌病,所以这场手术更像是一个“摸底考试”,检验患者身体对手术过程是否耐受。“我们在颈椎打4毫米的螺钉,螺钉通道不到5毫米,实际误差只有一毫米左右,偏内会伤脊髓,偏外会伤到为脑供血的动...

成人颈椎损伤急诊诊治专家共识 (2022)

对急性呼吸衰竭和循环功能障碍者给予呼吸、循环功能支持,包括:A—开放气道,保持气道通畅,必要时建立确定性人工气道,操作中注意维持颈椎中立位,轴性固定,避免脊髓损伤;B—保证有效通气、吸氧,可采用呼吸球囊等人工辅助通气;C—维持有效循环功能,首先要排查有无外出血等其他因素导致的循环功能障碍,实施液体复苏(www.e993.com)2024年11月15日。

疑难杂症在嘉解决 | 车祸瘫痪患者在嘉定区中心医院成功手术,重新...

近日,仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)骨科脊柱外科团队挑战手术禁区,为一位上颈椎后纵韧带骨化、车祸后瘫痪的患者成功实施颈椎后路手术,让患者重新站起来,走起来。前不久,金先生(化名)因车祸送入医院急诊骨科,患者伤后双上肢麻木触电样疼痛,无法握拳,双下肢无法动弹。经常规CT检查和MRI检查后发现,患者上颈椎总神经...

“醉”译献 | 手术室外紧急气道管理:当前证据及管理策略

总之,对于手术室外紧急气管插管,应考虑采用NIV或HFNO而不是传统的氧疗进行预吸氧,对于中度至重度低氧血症患者,NIV优于HFNO。在尝试气管插管的过程中,应继续进行窒息性吸氧,在快速顺序插管(RSI)过程中,应考虑采用面罩通气,以预防或治疗低氧血症。??快速顺序插管:...

一例清醒气管插管全记录

患者入室后→2%利多卡因10ml雾化吸入15分钟(氧流量5L/min)→患者躺平后给予预吸氧5分钟→8%七氟烷、氧流量8L/min面罩吸入1~2分钟(此时患者意识模糊、嗜睡、呼吸浅慢)→开始操作,纤支镜顺利过会厌,进入声门,看见隆突,置入气管导管。患者整个过程患者无烦躁与呛咳,导管置入后患者睁开眼睛,可眨眼配合,心率血压无剧烈...

上海瑞金医院 | 急性颈椎损伤患者的麻醉管理

在麻醉和手术过程中,避免加重脊髓损伤是麻醉医师的首要任务。插管前需要进行头部制动,颅骨固定牵引,以防颈椎再次移位引起损伤。由于患者不宜变动体位,张口度又很小,属于困难气道,保留自主呼吸的纤维支气管镜引导下经鼻气管插管为最安全的插管方式。作为一种安全有效的气道建立方式,这种方式具有准确、成功率高等特点...