巨大血管瘤惹祸 出生7天婴儿血小板骤降
正常血小板数值在100到300之间,而飞飞在手术前三天血小板仅为40左右,全身皮肤打针的地方或者容易触碰挤压的地方开始出现瘀斑,打针也很难出血,这些都与血小板严重降低密切相关。为保住孩子生命,医生决定对其实施血管瘤摘除手术。但手术风险极大,张文主任表示,麻醉医生承担的风险相当大,在插管的时候稍有触碰...
抗血小板药物手术前如何停用?
建议术前停用7天。阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽阻断血小板表面糖蛋白受体参与的血小板交联、聚集效应。阿昔单抗作用时间较长,对于无其它高危出血风险的患者需在术前48小时停药;替罗非班和依替巴肽需于术前10小时停药。以上是临床常用抗血小板药物的建议停药时机。还有一类患者,术前两种抗血小板药物一起使用...
《NEJM循证》综述 | 抗凝和抗血小板疗法的围手术期管理
对于接受低/中出血风险手术/有创操作的患者(包括大多数持续时间少于1小时的手术或日间手术),根据PAUSE研究,在手术/有创操作前停用DOAC1天。这意味着最后一次服药和手术之间有30~36小时的间隔期(或2~3个DOAC半衰期)。而对于出血风险较高的手术/有创操作(包括大多数持续时间≥1小时的手术或任何硬膜外或脊髓麻醉...
张俊峰:“掩耳”手术,要不要做?真的有必要为降低卒中风险做一次...
2.左心耳内已经形成血栓者,手术过程中可能发生栓塞,暂不宜手术。这类患者需要较长时间的化栓治疗后再做手术评估。术后坚持抗血小板治疗一般而言,封堵器不会发生移位或脱落,患者不必为此过度担心。不同患者的心耳形态不同,对有些形态不规则的,封堵器可能无法将其完全封堵住,但可将残余漏控制在安全范围内。封堵...
“无效医疗”或被曝光!医生坦言:很多手术无需做,很多药不用吃
将100名冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组,一组手术治疗,一组不手术每天只锻炼身体。一年后,手术组的康复率为70%,不手术组的康复率却达到了88%。这种实验数据,很多医疗机构是不愿意提及的。为什么?因为心脏支架所带来的高额回报,是很多医院和医生都难以抵挡的诱惑。曾有个病例,因为心脏稍感不适入院,医生...
常见疑问来了~脂肪填充手术多少钱,脂肪面部填充多少钱!
有受术者提出疑问:口服营养怎么能在手术部位集中释放呢?(艾苛蜜)脂美细胞激活能量蛋白,作为专业的术后修复因子,在医学领域拥有大量的临床数据和医学实践(www.e993.com)2024年11月17日。其成分包括表皮因子(EGF)、成纤细胞因子(fibroblastgrowthfactor,FGF)、血小板增殖因子(platelet-derivedgrowthfactor,PDGF)等,各项术后能量因子进入血液...
血小板仅常人1/10!ERCP微创手术为重症胆管炎患者成功“拆弹”
常规需要立即进行手术引流、取石等。”十一病室主任胡继辉介绍,“但是患者血小板极低,仅为8~11*10^9/L,不及正常值(100~300*10^9/L)的十分之一,这就意味着患者凝血功能非常差,即便是躺着不动都可能引起出血,再加上患有高血压、冠心病等基础疾病,根本无法耐受手术,如果强行进行手术,患者很可能面临死亡危险。
青大附院肛肠科平度病区为慢性难愈性创面患者成功开展富血小板...
近期,青大附院平度院区肛肠科收治了一位青年男性患者,既往有糖尿病病史,曾因“肛周脓肿”做过4次手术,包括1次超声引导下的介入手术。患者入院后,完善相关检查,明确诊断为会阴脓肿,脓肿位于会阴体的深面,围手术期针对患者的情况请泌尿外科、创伤外科、输血科等科室共同评估患者病情,制定了相应治疗方案,目前患者感染得...
“互助献血”调查:患者做手术,亲友花2000元找人献血?
考虑到自己50多岁了,身体不太好,也没有其他合适的亲友献血,李昭找出“互助献血”小卡片,打电话联系对方。对方询问患者相关住院信息后,说手术用血需要400毫升,他们可以找人代为献血,价格是2000元。李昭又联系主治医生的助手称已经准备好献血。对方给了她一份团体无偿献血者承诺书,上面写着:我自愿成为××医院团体...
谁扼杀了血小板
图8血小板抗体实验案例分析患者为何会有如此诡异的血小板变化?患者术前血小板正常,结合自身抗体谱以及血小板抗体可以基本排除患者本身疾病因素。通过检验科多次镜检以及结合临床症状可以排除实验室因素导致的假性血小板减低。基于此,临床上患者本身是术后血小板减少应该是属于围手术期血小板减少症。由于目前关于围手术期血...