震撼!医生吐槽:抢救完 6 小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

震撼!医生吐槽:抢救完6小时内必须写完病历,要把医生累倒吗?医疗...

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者...

医生吐槽:抢救后 6 小时写病历,累倒医生?

该《规范》要求,门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成;入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成;首次病程记录应当在患者入院8小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时...

4小时10台手术,记录新区中医医院“退休”眼科医生的重阳节……

4小时10台手术10月11日重阳节当天，新区中医医院工会组织了文艺汇演活动慰问退休职工，受到邀请的刘伟主任却无法到场，他像往常一样早早来到眼科办公室，进行简单的调整后开始了一天的工作，短短一上午的时间被10台手术挤满，而这只是几十年工作的缩影。刀尖上的精湛技术眼科手术被誉为“刀尖上的艺术”，操作范围...

【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

患者交接时要写出交接班、转科记录。住院时间长写阶段小结。1.感染未指明部位错误示例主诉:间发皮肤出血点、发热1年。(病史、体格检查略)入院诊断:急性淋巴细胞性白血病L1型。病程记录:患者高热、头昏、乏力、恶心。体格检查:T39??C,HR120次/分,R24次/分,贫血貌,浅表淋巴结不肿大,肝脾未扪及,双肺...

上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”

8月27日,何生到医院封存病历(www.e993.com)2024年11月20日。这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一...

男子断指24小时成功接上 省医骨科断肢再植再次刷新记录

近日，贵州省人民医院骨科手显微外科亚专业组成功为一名伤后24小时的“右小指断离伤”患者进行了断肢再植术，术后再植右小指存活良好，最大限度地保留了功能和外观。　　据悉，断肢再植术的黄金时间是在伤后6-8个小时，这次手术的成功意味着省医骨科打破了传统时间纪录。手指离断错过再植黄金时间5月12日，44岁的...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

日间手术住院时间短、病种多、周转快,如采用24h内入出院记录,相对缺乏全面、系统的患者术前评估记录,可能导致患者的就医过程不能全程追溯;如书写完整的住院病历,其中的入院及术前评估记录要求过于复杂,医师的文书记录工作过于繁重,难以满足日间手术高效运转的工作需要。而患者门诊和住院阶段的诊疗数据流转依赖人工,...

患者在爱尔眼科手术4次后仍残留大量硅油 卫健委:是否属医疗事故应...

田洪益介绍,右眼玻璃体切除和硅油取出(23G)手术时间长短与医生手术手法、患者情况、孔径大小等因素相关,“这种手术有的医生十几分钟可以完成,半小时、一两个小时完成的也有。”“如果视网膜脱离前患者视力是1.0,经手术治疗后再达到1.0视力的情况也有,但并不常见。而通过治疗,达到日常用眼效果是可以的。”但田洪益也...

记录这位年轻癌症患者的故事,希望可以帮到更多有需要的人,也提醒...

发现癌症之初千万不要着急,为了手术而手术,应该完善相应的检查,确定病理类型,排查其它器官是否有病灶,找到原发灶,根据影像初步判断肿瘤分期,新辅助治疗能否获益等等,这段时间也是留给自己学习相关知识的时间,之后再综合考虑确定手术时机。2.化疗剂量出错一一在术后一个月开始化疗,当时医生给了方案,她也没想太多就开始...