【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

是首次病程记录中一个重要内容,由经管的住院医师完成,并由主治医师修改、签名。要针对病情实际需要,提出其内容,包括诊断和治疗两个方面。在诊断方面,要列出患者住院期间需要进行的检查项目,名称和大约实施日期,包括常规检查和特殊检查,一般按从常规到特殊,从易到难的次序列出。在治疗方面,制定出治疗方案,写出药名及用量...

4小时10台手术,记录新区中医医院“退休”眼科医生的重阳节……

4小时10台手术10月11日重阳节当天，新区中医医院工会组织了文艺汇演活动慰问退休职工，受到邀请的刘伟主任却无法到场，他像往常一样早早来到眼科办公室，进行简单的调整后开始了一天的工作，短短一上午的时间被10台手术挤满，而这只是几十年工作的缩影。刀尖上的精湛技术眼科手术被誉为“刀尖上的艺术”，操作范围...

住院病历应在患者入院后24小时内完成包括病案首页病程记录手术书

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上海9岁男孩医院内窒息,3个月后离世,院方回应“伪造诊疗记录”

这是他第一次看到详细的诊疗内容,足足有一尺多高的记录单,详细记录了乐乐入院以后的各种检查以及手术、用药情况。死亡小结中“抢救及时”“经验教训吸取无”等表述,让何生不能接受。9月6日,现代快报记者在何生提供的诊疗记录中看到,乐乐入院时各项检查指标都正常,意外发生后的很长一段时间,与窒息直接相关的缺氧缺...

患者在爱尔眼科手术4次后仍残留大量硅油 当地卫健委:依规办理...

田洪益介绍,右眼玻璃体切除和硅油取出(23G)手术时间长短与医生手术手法、患者情况、孔径大小等因素相关,“这种手术有的医生十几分钟可以完成,半小时、一两个小时完成的也有。”“如果视网膜脱离前患者视力是1.0,经手术治疗后再达到1.0视力的情况也有,但并不常见。而通过治疗,达到日常用眼效果是可以的。”但田洪益也...

男子断指24小时成功接上 省医骨科断肢再植再次刷新记录

据悉，断肢再植术的黄金时间是在伤后6-8个小时，这次手术的成功意味着省医骨科打破了传统时间纪录(www.e993.com)2024年11月21日。手指离断错过再植黄金时间5月12日，44岁的刘先生（化名）不小心被铁片夹伤了右手的小拇指。在当地医院包扎治疗后的第二天，刘先生发现自己的小指逐渐发黑肿胀，再次到当地医院就诊时刘先生得知，他的手指神经受伤...

护理记录单该怎么写?万能护理记录模板让你效率翻倍!

手木病人记录模板患者今在(全麻/腰麻)下行xx术,术毕平车安返病房。检查手术切口敷料干洁、无渗液、局部无肿胀,xx引流管通畅,引出xx性状液体,管道予妥善固定。告知家属安全用氧、管道及心电监护的注意事项与目的,嘱禁食、留陪人,去枕平卧6小时,保持各种管道通畅固定好,避免打折、弯曲、受压,脱管等,家...

肝癌术后30年,她带着当年的出院记录又见到了王学浩院士

一张泛黄的手写病历,勾连起30年前的那场手术。人民日报健康客户端记者了解到,此次胆囊切除手术于5月23日完成,6月5日,李蓓已经出院。30年前李蓓的出院记录。医院供图1994年9月27日,是被李蓓牢牢记住的日期。那时的她29岁,是一名准妈妈,在已经怀孕32周时,李蓓的上腹部突然剧痛,入院检查后才确认:肝脏上长了...

1千克重的早产宝宝遇食管闭锁,医生用米粒大小胸腔镜手术创医学纪录

在手术中,王俊采取了目前世界上最小的、仅如同米粒般大小的3mm胸腔镜器械进行手术操作,术中犹如在“米粒”上“绣花”,手术仅耗时1个半小时便顺利完成。术后,小惜惜在儿急危重症科谢伟主任团队的精心治疗下,顺利脱离呼吸机,目前已完全恢复正常喂养,他的体重也在逐步增长。

紧急求助!陕西一男婴输液时针头导管留在体内,家属称5年后已流动至...

随后儿子被转往西安市儿童医院治疗,入院记录显示“左侧颞部可见静脉穿刺皮肤创口,距离皮肤创口约2.5cm处可见B超标记异物点。”然后在手术过程中该异物又消失了,医院记录称“考虑已在血管内漂移”。此后白先生又带儿子辗转去多家医院检查,都未发现该异物。此事一直悬在一家人心头,因此白先生每年都会固定带儿子去体检。