寿光市心电一张网,14天救治5例急性心梗患者

患者当时未就诊,发病时间已超过急诊介入时间窗,复查心电图下壁导联抬高的ST段较前回落,暂时给予患者药物治疗,择期进行介入手术,在回旋支近中段病变处各植入一枚支架。术后患者病情平稳,心功能未受影响,已顺利康复出院。患者五2024年8月30日,40岁的孙某因持续胸痛到寿光市孙家集街道三元社区卫生室就诊,诊所医生...

脑梗后患者非神经外科手术的围术期管理

(3)既往临床研究表明,对于择期手术,脑卒中后3个月内手术风险高,间隔9个月手术风险趋于平稳,但仍高于无卒中史患者;(4)对于急诊手术,间隔时间越短,风险越高;但是,对于需要在卒中后早期进行急诊手术,卒中后4~14天较卒中后3天内风险更高。一、术中监测1.常规监测:HR,BP,SPO2,etCO2;2.有创血流动力学监...

阳光融和医院:急诊搭桥术助力心肌梗死后频发心绞痛患者转危为安

患者仍频发心绞痛,急诊手术风险大、并发症多、死亡率高,保守治疗择期手术随时有心梗心衰加重风险,丧失手术时机,患者预后极差。急性心肌梗死期间手术风险高,介入治疗难以施行,药物治疗不奏效,谭女士的治疗陷入“决策困境”,心脏外科郑建伟上报医院紧急组织麻醉科、超声科等多学科会诊,考虑到急诊冠脉搭桥是老人重获新生的...

...内超声)指导下亚急性心肌梗死、前降支近中段次全闭塞伴夹层手术

因患者心肌梗死超过24小时、心脏介入手术前口服大剂量抗血小板药物、术中应用大剂量抗凝剂,血压偏低,不易急诊搭桥,需药物保守治疗,大家一致决定择期为其行冠脉搭桥手术。急诊心脏介入手术后,该患者被转入重庆大学附属涪陵医院心血管内科CCU(心脏监护病房)治疗,拟择期转入胸心外科行冠脉搭桥手术。但患者及家属商量后,表...

知识心世界 | 高龄急性心梗合并急性消化道出血患者PCI治疗病例分享

●手术策略考虑患者目前为NSTEMI合并Killip2级,已超过6小时,Grace评分为210分(高危)。患者入院后仍有继续的活动性出血,充分评估后决定于缺血与出血的矛盾中寻求平衡,选择适合高出血风险患者的BioFreedom??支架先处理左冠LAD,LCX和RCA择期处理。手术过程:...

新纪录!百岁老人突发心梗,30分钟恢复冠脉血流——且看清华一附院...

术后医护团队合影(左至右):李轩宜、范志敏、崔永亮、张旭、袁文峰目前老人在我院住院调养,情况平稳,已能正常下地活动(www.e993.com)2024年11月17日。急性心肌梗死是非常危重的心血管疾病,是导致死亡的第一大“杀手”,我国每年发生急性心肌梗死的患者呈逐年上升趋势。果断快速地冠状动脉开通是挽救心肌、拯救生命的决定性因素!此位百岁零3个月超...

2024湖南“最美医生”潘宏伟:做“心”生命的奔跑者

新冠肺炎疫情暴发后,2020年春节期间,学科接收了59例急性心梗患者,仅大年初二,24小时内潘宏伟带领团队连续完成了13台急诊手术,无一例手术意外和并发症发生,以极高的效率确保了疫情下心血管患者的生命安全。组建联盟打造区域全覆盖救治体系急性心脑血管疾病已经成为国民健康的“头号杀手”,对急性心梗患者来说,时间就...

综述快递丨降低非心脏手术后心肌损伤的围手术期策略

据随后的荟萃分析显示,死亡风险的增加不仅在短期内持续存在,而且在术后1年后仍然存在。在VISION队列的二次分析中,只有16%cTn值升高的患者报告有胸痛,这是非手术环境下心肌梗塞(MI)的主要症状。58%的患者不符合定义MI的诊断标准(存在缺血症状、缺血性心电图变化或存活心肌丧失的影像学证据),因此可能会被遗漏。此外...

每天一杯奶茶,90后女子突发心肌梗死

入院完善相关检查，排除相关手术禁忌后，予以安排冠状动脉造影检查，结果显示左前降支自开口起完全闭塞，远端侧支循环形成；右冠状动脉中段狭窄95%~98%，远端狭窄98%。心血管科主任医师龚觉晓、副主任中医师杨丽君等医护介入团队立即为其行前降支支架置入术，择期再处理右冠状动脉，手术过程很顺利，术后杨女士胸痛未...

冠脉微血管疾病,有了新分类和诊断标准!张运院士等中国专家共识

约1/3接受择期PCI的患者可出现CMVD,其表现为PCI术后肌钙蛋白水平升高、反复心绞痛以及主要不良心血管事件、死亡、心梗和再次PCI的风险增加。其机制包括:支架置入期间斑块碎片的远端栓塞、PCI术前已存在CMVD、球囊扩张引起的冠脉微血管中α肾上腺素能交感神经张力增加、洗脱药物支架引起的原有内皮功能障碍加重。