胃癌切除术中应用胃空肠Roux-y吻合的临床分析
BillrothⅡ式吻合由于双筒空肠的形成,碱性返流率更高,杜如昱报道76.2%,胃癌切除后,因残胃小,位置高,易导致输入袢排空障碍,BillrothⅡ式加Braun’s吻合术不比Roux-y吻合简单,碱性十二指肠液一旦进入Braun’s吻合以上的输入袢空肠,很容易顺肠蠕动方向进入残胃,对碱性十二指肠液的转流不如Roux-y吻合彻底,延长胃空肠...
干货!完全腹腔镜胃癌根治术,如何选择消化道重建方式
将远端空肠提至左上腹与残胃大弯侧后壁,用管型吻合器行胃空肠端侧吻合(结肠前、顺蠕动),于吻合口下方2cm处,应用直线切割闭合器由胃大弯向胃小弯切断胃,移除标本,吻合口及胃残端间断缝合加固。总结??针对晚期胃癌补充:姑息性远端胃切除术--推荐BillrothⅡ式+Braun吻合或Roux-en-Y吻合;全胃切除术后的...
全球首例!山东这个团队完成完全单孔机器人根治性全胃切除术
手术团队采取绕脐3cm小切口,利用单孔穿刺器建立操作通道,利用“蛇形”机械臂的灵活操作,对胃周围组织精细游离,顺利完成单孔机器人下全胃切除和D2淋巴结清扫,并在机器人下行腔内食管空肠吻合和空肠间Braun吻合术。手术全程采用电能量平台,全程未使用超声刀,术中出血少。单孔机器人操作系统同日,手术团队共完成2...
胃切除术后消化道重建方法的技术要点与陷阱对策
Braun吻合是防止输入袢综合征发生和十二指肠液的胃反流的手术操作。??Billroth-Ⅱ陷阱与对策Braun吻合是必要的横结肠系膜裂孔和间隙的关闭能防止内疝形成吻合口长径是小肠径的1.5-2倍为佳,防止倾倒综合征仔细检查吻合口有无活动性出血胃管应放置在吻合口下方,以便早期发现术后吻合囗出血注意胃断端切线方向...
胃癌诊疗指南2022版|淋巴结|胃癌|肿瘤|内镜|-健康界
③扩大手术包括联合脏器切除或(和)D2以上淋巴结清扫的扩大手术。(2)非根治性手术:①姑息手术主要针对出现肿瘤并发症的患者(出血、梗阻等),主要的手术方式包括胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术和空肠营养管置入术等。②减瘤手术主要针对存在不可切除的肝转移或者腹膜转移等非治愈因素,也没有出现肿瘤并发症所进行的...
看到日本医院的这份手术记录,当时我就震惊了 !
肝管-空肠吻合口远端约15cm处行空肠造瘘,置入10Fr导管至远端空肠(www.e993.com)2024年9月20日。距肝管-空肠吻合口远端约40cm处行十二指肠-空肠吻合,距十二指肠-空肠吻合口约15cm处行近端-远端空肠Braun吻合,空肠导管置入输出袢。12、冲洗,放置引流管,关腹2000ml清水冲洗腹腔,检查术野无活动性出血,肝管-空肠吻合口后方、胰腺上下缘各留置...
这项消化道“明星”技术迅速让患者黄疸消退、干呕消失...
近日,湘潭市中心医院消化内科为一名曾行“胃全切术+Rou-en-Y术+Braun吻合”的肝门部梗阻患者用肠镜行ERCP术,顺利将一枚塑料支架置入肝门部,为患者后续的诊疗创造了条件。术后,患者胆汁流动正常、黄疸迅速消退、干呕消失、食纳恢复,没有发生任何并发症。