常见影响凝血试验药物一勺烩

1.1华法林华法林作为口服抗凝药物中的常青树,在抗凝治疗领域占据着不可替代的地位。INR为2.0-3.0时,华法林发挥最佳抗凝强度,因此需要定期监测INR,如下面的5位患者结果所示。华法林作为维生素K拮抗剂,会引起肝脏凝血因子II、VII、IX、X合成减少,造成PT、APTT均延长,如患者5此次因喉肿物入院准备手术,术前检查凝...

主任提问:抗凝开华法林,剂量怎么调?

华法林被认为是通过抑制维生素K环氧化物还原酶酶复合物的C1亚基来干扰凝血因子的合成,从而减少维生素K1环氧化物的再生。简而言之,华法林可以通过抑制维生素K依赖性凝血因子,包括因子II、VII、IX和X以及抗凝血蛋白C和S的合成起抗凝作用。为保证安全有效,必须做好监测要保证华法林用药的安全性和有效性,就必须...

急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识

VKA(如华法林)通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝血作用;DOAC主要包括Ⅱa因子抑制剂(如达比加群)和Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班),通过直接抑制对应凝血因子活性发挥抗凝作用。口服抗凝药物存在出血风险,使用华法林预防房颤血栓形成的出血风险大约为1.0～3.8%/人·年,DOAC治疗深静脉...

下肢静脉血栓输什么液体

下肢静脉血栓可以考虑输注低分子右旋糖酐、肝素钠、阿司匹林、华法林、依诺肝素等药物进行治疗。需要强调的是,食物并不能直接治疗下肢静脉血栓,上述药物需遵医嘱使用。1.低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐能增加血液黏稠度,减少红细胞聚集,从而降低血液凝固性。该药物可用于治疗下肢深静脉血栓。使用低分子右旋糖酐可以改...

静点左氧氟沙星4h后患者全身出血!使用左氧前这个细节一定不要忽视

该病例导致患者全身出血原因有两点,一是左氧氟沙星可能减慢了华法林的代谢,两药联用可导致华法林抗凝效果增强。二是联用前未复查血凝四项且未及时调整给药剂量[1]。哪些药物与左氧氟沙星会存在相互作用?目前已知有490种药物与左氧氟沙星相互作用,另外还有10种疾病相互作用和2种酒精/食物相互作用...

一例消化道出血的真凶——鼠药中毒_腾讯新闻

鼠药中毒机制和华法林抗凝机制相似,但与华法林相比,鼠药中毒效应是同等剂量华法林的100倍以上,又被称为“超级华法林”,其与维生素K氧化还原酶的亲和力高,中毒效应强,半衰期更长(www.e993.com)2024年11月27日。根据凝血瀑布学说,PT反映外源凝血途径和共同凝血途径,APTT反映内源凝血途径和共同凝血途径,外源凝血途径相关凝血因子有Ⅶ和组织因子,内...

做好神经阻滞不仅仅是超声引导下打一针:区域麻醉热点问题分析...

阿司匹林(无联合用药),阻滞前无需停药;华法林,停4～5d,且国际标准化比值≤1.4。所有低分子量肝素和新型口服抗凝药都不同程度通过肾脏代谢,这两类药物的停药时间要参考肾小球滤过率,如达比加群酯,根据肌酐清除率(CrCl)数值,分别停72h(CrCl>80ml/min)、96h(CrCl50～79ml/min)和120h(CrCl30～...

慢性血栓吃什么药_39健康网_心血管

核心提示:慢性血栓可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗血小板或抗凝药物。这些药物需要在专业医生指导下使用,因此,如果患有慢性血栓或其他相关疾病,建议及时就医并咨询医生。1.阿司匹慢性血栓可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗血小板或抗凝药物。

华法林 vs 利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯……

经研究证明,包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等在内的NOAC在预防卒中/全身性栓塞方面不劣于华法林[3]。表4NOAC与华法林比较表5NOAC与华法林药动学比较注:FFP:新鲜冰冻血浆;PCC:凝血酶原复合物浓缩物;INR:国际标准化比值1、NOAC的适应症和禁忌症...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

华法林应尽量在每天同一时间服用,避免漏服。如果忘记服药,尽量在4小时内补服,第二天继续正常用药,不要因为忘记服药而服用双倍剂量。中国人群一般起始剂量为每日2.5-3mg(国内华法林剂量主要为2.5mg和3mg),老年人、肝功能损害、充血性心衰、出血高风险的患者酌情减量。