这种典型心电图竟不是急性心梗,那是什么呢?
而12导联心电图也证实了这一点(图1):I、aVL、V1-V6导ST段弓背向上型抬高、T波倒置;伴有II、III、aVF导联ST段下斜型压低。而这特征性的心电图改变也被心电图解读为“STEMI”。床旁看患者,生命体征相对稳定,但是比较特殊的一点就是腹部明显膨隆。图1:I、aVL、V1-V6导ST段弓背向上型抬高、T波倒置,伴...
T波低平的诊断与临床意义,一文读懂!
心电图T波是心室复极波,单纯T波改变在临床上是十分常见的心电图异常,其形态表现为T波低平、平坦、双向、倒置及高尖,其中以T波低平最为常见,它可见于正常人,也可见于多种心脏疾病以及非心脏疾病。因此,掌握T波低平的心电图诊断与鉴别,了解其临床意义,才能为临床诊治提供更为客观的依据。01T波低平的心电图...
「呼吸困难+3种心律失常」,心电图一变再变竟是它惹的祸...
心电图可见:心室节律规整,窄QRS心动过速,心率为108bpm,有f波(房颤心律);V2-V6导联、II、III、aVF导联、I导联ST段下斜型压低伴T波倒置;aVR、V1导联ST段抬高。OK,病例回顾完毕,现在有三个疑问亟待解决~问题一:广泛导联ST段压低,aVR、V1导联ST段抬高,提示可能是什么疾病?问题二:从形态上看,本...
3种非缺血因素导致的ST-T异常心电图,90%的医生不知道
如图6所示,患者为72岁女性,因“快慢综合征”行心脏起搏器植入术,术前心电图如上图所示,而术后1周心电图如下图所示,II、III、aVF、V3-V6导联出现了T波倒置,而患者并未出现其他相关的临床不适症状,故考虑为T波记忆现象。02间歇性束支阻滞图7间歇性完全性左束支阻滞如图7所示,患者为72岁男性,既往高...
心电图经验总结
2、超急性心梗。(下图):中老年人有症状,T波明显高耸应考虑到其可能性,年轻人也常见T波较高的,不可能是心梗。3、继发改变:心室肥大、束支阻滞、预激综合征亦继发ST-T改变,此时未必是冠脉供血不足。4、急性心包炎:未产生心包积液前一般表现为面向心外膜面的导联(?)ST段呈凹面向上抬高,而面对心室腔(?
熟悉这些心电图特征,快速诊断急性肺栓塞
心电图表现1:胸前导联T波倒置胸前导联T波倒置多在急性肺栓塞后1~2小时内开始出现,24小时内最多见,并有动态变化,以V1~V4导联最常见,III导联常并存(www.e993.com)2024年10月18日。导联出现的顺序依次为V1-V2-V3-V4,且T波倒置深度为TV2、TV3>TV4。胸前导联出现T波倒置多见于较大的肺栓塞。T波倒置是判断急性肺栓塞右心功能不全的...
心梗不典型心电图集锦-人手一份
图9III、aVF导联T波双向和倒置,V6导联有锯齿状R波,结合临床提示可能有缺血图10例9图11图12例10-11图13室性心律,与束支阻滞相似,通常不能由心肌缺血解释。这种心电图是完全性心脏阻滞合并室性心律。下壁和侧壁导联ST段抬高(黑色箭头),前壁导联ST段压低(蓝色箭头),提示心肌缺血。下壁、...
这种有望成为肺栓塞“金标准”的心电图,出现率仅10%
非特异性ST-T改变:敏感性高,特异性差。图4:大面积肺栓塞患者心电图表现:电轴右偏,右束支传导阻滞,S1Q3T3,III导联和V1-V4导联T波倒置,顺钟向转位。图5:窦速,S1Q3T3,III导联和V1-V4导联T波倒置。可见,肺栓塞的心电图表现多样,除了右胸导联(V1-V3)和下壁导联(II、III、aVF)同时出现T波倒置具有...
急性肺栓塞的九种心电图表现_腾讯新闻
胸前导联出现T波倒置多见于较大的肺栓塞。T波倒置是判断急性肺栓塞右心功能不全的敏感指标。胸前导联T波倒置心电图表现2:SIQIIITIIISIQIIITIII是最典型的急性肺栓塞心电图改变,但仅有15%~30%的患者出现此种典型改变。其发生机制为急性右室扩张使心脏发生顺钟向转位。
这种心电图形似肺栓塞,极易误诊!
图1:患者的入院心电图患者的入院心电图可见,胸导联R波递增不良(V1-V4)伴前壁导联的T波倒置,首先不能除外存在着缺血性心肌病的可能。再仔细观察整份心电图,可见电轴右偏、I导联S波加深、III导联Q波加深伴T波倒置,看上去似乎还存在着SIQIIITIII的心电图特点,故也不能排除急性肺栓塞的可能。