前三季度医保结算69.16亿人次 统筹基金支出1.76万亿元

落实基金预付制度,鼓励地方医保部门向符合规定条件的医疗机构预付部分医保基金,并适当向政策执行好的机构倾斜,缓解其资金运行压力,将“预付金”作为“赋能金”。深化医疗服务价格改革,5个医疗服务价格改革试点城市调价全部落地,3个试点省份启动试点,出台中医针法类、产科类、护理类3批立项指南,支持医学薄弱学科发展,更...

当前医保基金监管主要面临五大挑战

一是医保基金长期可持续运行压力增大，在经济社会发展水平、公共财力、人口老龄化，以及医药费用增长供给侧驱动力强劲等多因素影响下，医保筹资与待遇保障面临“双重压力”。二是医保基金监管法治建设相对不完善，多层次法规体系建设任务艰巨。三是医保基金监管力量不足、监管能力有待提升，难以适应大量的监管业务需要和监管...

专家:医保基金两年后或收不抵支

对此,专家建议,应严格控制医疗费用过快增长,以防止因各级财政支出压力过大导致的“医疗费用社会经济危机”在国内上演。预测:2024年基金赤字或达7353亿元北京晨报记者注意到,《中国医疗卫生事业发展报告2014》指出,近三年我国卫生总费用平均增长速度达到13.20%,为同期GDP增长速度的1.62倍。这也就意味着,如果不能控制当...

人社部:延迟退休是发展必然 可缓解抚养压力

昨天,在人社部召开的2013年度新闻发布会上,人社部新闻发言人李忠表示,延迟退休年龄也是应对人口老龄化的必然选择,可缓解社会抚养压力。此外,针对医保基金结余7644亿是否过高的问题,李忠称,目前不存在社会上所说的医保结余过多花不出去的问题,必须留有20%趸拨,解决长远问题。热点1部分地区医保基金出现支大于收情况...

医保基金监管主要面临这五项挑战→

一是医保基金长期可持续运行压力增大，在经济社会发展水平、公共财力、人口老龄化，以及医药费用增长供给侧驱动力强劲等多因素影响下，医保筹资与待遇保障面临“双重压力”。二是医保基金监管法治建设相对不完善，多层次法规体系建设任务艰巨。三是医保基金监管力量不足、监管能力有待提升，难以适应大量的监管业务需要和监管...

国家医保局:鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力

国家医保局:鼓励通过基金预付缓解医疗机构资金压力为做好按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案的落地实施,国家医保局近日印发《国家医疗保障局办公室关于印发按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《通知》)(www.e993.com)2024年11月8日。

海南实行医保基金省级统一结算支付 缓解医疗机构垫资压力

新海南客户端、南海网12月4日消息(记者袁玉龙)12月4日,记者从省社保中心获悉,自2023年10月1日开始,海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)启动医保基金省级统一结算支付,致力构建快捷、便利的医保资金结算机制,通过优化结算模式、升级信息系统等多举措改革,加快了医保费用结算速度,缓解医疗机构垫资压力。这项改革为...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看

支持有条件的地区进一步完善预付金管理办法,通过预付部分医保资金的方式帮助定点医疗机构缓解资金压力。各地医保部门可根据基金结余情况,向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。今年9月底前,各级医保部门要对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金(含居民医保大病保险等)开展全面清理,维护定点医药机构合法权益。国家医...

近年我国医疗费用年均上涨超10% 居民负担与医保基金挑战加剧

通过调研发现,医保费用连年增长主要受两个因素驱动:医疗费用的急剧上升与居民医保待遇的快速提升。这双重压力导致城乡居民医保基金的支出不断增加,部分区域甚至已面临当年收入不足以覆盖支出的困境。若按公众建议减缓或停止增长,可能会进一步扩大基金的收支缺口。

医保事业高质量发展迈出新步伐

为缓解医疗机构运营资金压力,将“及时结算合规医疗费用”作为硬性条件,简化结算环节,全国超九成的统筹地区已能实现按月及时结算医疗费用。医保部门将继续落实基金预付机制,年初支付给定点医疗机构,并且向医保政策执行好的机构适当倾斜。医保支付改革降低群众负担,促进医疗、医保、医药协同发展和治理...