【病例】头晕3年,头痛、右侧肢体无力2天,性格发生改变
后来出现神志改变、右侧肢体无力、走路不稳,到当地县医院诊治,心电图检查示“快速房颤”,做头颅CT检查发现左侧颞叶、顶叶出现不规则片状低密度影,旁边也有高密度影(图1),考虑有“脑栓塞”或“出血性脑梗死”,给予降颅内压、保护大脑、轻度活血化瘀和脑保护等治疗,30余小时后病情似有加重而转入我院。
患者诉头晕、嗜睡,剖腹探查竟是胰腺炎?
精神神经症状:表现为全身衰弱、睡眠障碍、多汗、烦躁不安、恐惧、谵妄、嗜睡等;脑膜刺激征症状:表现为弥漫性头痛、头晕、呕吐、颈强直、病理征阳性等;脑脊髓病综合征样表现:包括吞咽困难、失语、面瘫、四肢强直、反射亢进或消失等。至于辅助检查,绝大多数PE患者脑电图都有异常改变,但特异性不高。头颅CT平扫有不...
入院后持续发热、腰穿结果异常,究竟是什么病?
患者前往当地医院急诊科就诊,进行头颅MRI(平扫+DWI),发现右侧小脑病灶(DWI高信号),结合临床症状,考虑急性脑梗死,给予住院。住院期间进行了常规脑血管病危险因素的排查,无明显阳性发现,给予抗血小板、降脂等常规治疗,患者头晕症状逐渐缓解。2018年4月底出院,出院后继续口服抗血小板、降脂药物。2018.5.1突起发作性左侧肢...
头晕、手抖、尿失禁,竟是罕见的“疯牛病”
克-雅病的非典型症状包括言语障碍、头晕、头痛、睡眠障碍(如嗜睡、失眠)、肢体麻木或无力、自主神经功能障碍、肌萎缩、假性延髓麻痹、脑神经病变(如动眼神经、三叉神经、前庭窝神经损害)、周围神经病变、肌张力障碍(如舞蹈症、眼睑痉挛、手足徐动症)等。检查与诊断一、实验室检查1、实时震动诱导蛋白扩增(RT-QuIC...
河南一女子嗜睡多天诊出脑胶质瘤 莫名“贪睡”首先考虑脑部病变
排除环境因素、体力衰弱、药物因素后,出现嗜睡状态,首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等,都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡,应及时到医院做详细检查,以便及早诊断。国家卫健委提醒,如果无明显原因出现以下症状,要警惕脑肿瘤的可能:●头痛伴有恶心呕吐...
67岁男性,头痛、头晕、共济失调,原因为何? | 临床推理
患者为67岁西班牙裔男子,牧场经理(训练马匹),因“头痛、头晕、恶心、呕吐和共济失调2周”就诊(www.e993.com)2024年10月22日。5个月前,患者也出现类似症状,就诊于外院(MRI显示枕叶皮层和小脑有强化病灶,活检显示淋巴细胞性血管炎;包括脑脊液研究在内的广泛感染性检查结果均为阴性)。经过类固醇和广谱抗生素(包括万古霉素、头孢吡肟和甲硝唑)后症状...
孩子「阳」后突发惊厥去世,高热惊厥如何急救预防?一文解答!
1、用不用完善腰穿[3]?以下情况推荐腰穿腰椎检查:有原因未明的嗜睡、呕吐或脑膜刺激征和/或病理征阳性;6~12月龄未接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗或预防接种史不详者;已使用抗生素治疗,特别是<18月龄者,因这个年龄段患儿脑膜炎、脑炎症状和体征不典型,且抗生素治疗可掩盖脑膜炎、脑炎症状;...