国家医保局: 长护机构伪造账目将被中止服务

办法明确,定点长护服务机构如果超出执业许可范围或地址开展长护服务,或以弄虚作假等不正当手段申请取得定点管理资质或资格,或以伪造或者变造的护理服务记录、账目、费用单据等有关资料,进行长护险费用结算等情况,将被中止长护服务协议。定点长护服务机构如果造成长护险基金重大损失,或其他严重不良社会影响,其法定代表...

重庆启动2024年医保基金飞行检查

此外,对于区县医保经办机构,检查组将重点检查医保基金的收支运行情况,包括账目与实际是否相符、是否存在挤占挪用、拖欠费用、应收未收以及运行风险等问题。对于检查中发现的问题,各区县医保部门将及时开展飞行检查的后续处置工作,依法依规进行协议、行政等处理处罚,确保问题得到及时有效的整改。

国家医疗保障局:长护机构伪造账目将被中止服务

定点长护服务机构要配备专职或兼职长护管理人员,熟悉长护险政策规定及要求,并使用我国统一的医保信息平台。办法明确,定点长护服务机构如果超出执业许可范围或地址开展长护服务,或以弄虚作假等不正当手段申请取得定点管理资质或资格,或以伪造或者变造的护理服务记录、账目、费用单据等有关资料,进行长护险费用结算等情况...

审计风暴继续!严查医院账目漏洞

审计对医疗系统的“经济体检”作用还在加速显现，更多账目漏洞将被精准直击。

【关注】审计空降!揭开医院账目

揭开医院账目审计成为新的医疗反腐“利刃”。01医院专项审计更多省份跟进近日,海南省三亚市卫健委召开专题会议,研究部署公立医院医用耗材及设备招标采购专项审计整改工作。会议强调,针对审计发现的问题,狠抓整改落实,形成问题清单、整改台账,明确时间节点和具体要求,逐条逐项对账销号,积极配合完成专项审计各项工作。

审计空降!大批医院账目被查

近日，山东省审计厅发布《关于山东省2023年度省级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》(www.e993.com)2024年11月10日。据悉，今年3-5月，山东省审计厅组成15个审计组，开展公立医院高质量发展政策落实和财务收支情况专项审计调查，涉及省卫生健康委、省医保局和14市以及45家公立医院。其中，重点关注2021年至2023年公立医院高质量发展、高质量运行...

巢湖医保:职工“退休一件事一次办”

为方便参保职工退休业务办理,巢湖市医保局加强单位间合作联动、探索优化办事流程、压缩办理时限,推进企事业退休工作一次办,让参保职工早日享受医保退休待遇。今年以来,巢湖医保已办理职工退休621人。“医税银社”联动服务,群策群力做优服务。医保退休涉及人力资源与社会保障局工龄认证、税务局缴费账目调整、银行补缴账款...

医保基金在药店“流失”为何难防?

伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证。二是参与倒卖医保药品。三是串换药品。将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目。近期，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司有关负责人进行了约谈。国家医保局基金监管司有关...

北京:个人有这些情形,将被责令退回医保基金

(一)未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作;(二)未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料;(三)未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据;...

医保飞检:检验科避坑指南

四是将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算,约占14%;此外,还存在分解住院、挂床住院,未按规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录资料等问题;少数定点医药机构还存在虚假诊疗、虚假购药等问题。