重视预警信号,早查早防糖尿病酮症酸中毒
医护人员会根据患者糖尿病酮症酸中毒的严重程度或酮症进展为酸中毒的风险程度给予充分补液、持续或间断补充小剂量胰岛素、补碱、纠正电解质紊乱及控制诱发因素等措施,使体内的代谢紊乱逐步得到纠正,防止进一步出现休克、脏器功能衰竭等更加危急的并发症。需要提醒的是,以往尚未诊断为糖尿病者,出现上述预警信号时也应及时就诊...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症,指南推荐仅在pH<6.9,碳酸氢根(HCO3-)<5mmol/L时,考虑适当补...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了!做好这3步,临床不用慌!
▎补碱:“宁酸勿碱”——酮症酸中毒应慎重补碱。过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒、加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿。轻症患者不必补碱,如血pH<7.0,碳酸氢根(HCO3-)<5mmol/L,使用1.25%~1.4%等渗溶液(5%84ml加灭菌注射用水至300ml),以200ml/h速度输注,2小时后复测血气分析;...
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
近日,兰州市妇幼保健院多学科协作,成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患儿(www.e993.com)2024年7月28日。患儿是一名4岁男童,被送至兰州市妇幼保健院急诊科时,其父母告诉医生,“我家孩子气喘半天了”。值班医生查看发现,患儿精神差,烦躁,气促,深大呼吸,心率快。经检查,患儿指标异常明显,尿糖+++,尿酮体++!医生追问病史,了解到孩子近5天有多饮多尿乏...
酮症酸中毒如何治疗
通过补充钠、钾等电解质,纠正因酮症酸中毒导致的电解质失衡。主要针对存在电解质异常的患者,可预防和纠正电解质失调引起的相关症状。4.补碱通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液,提高血液pH值,改善酸中毒状况。对于伴有呼吸性酸中毒的患者效果更为显著。使用时需监测患者的血气分析结果及肾功能情况。
如何科学管理糖尿病
另外,高温环境可能会导致身体新陈代谢速度变快,能量消耗也会比较多,出现血糖降低的现象。高温还可导致患者出汗更多、缺水更快,如果不能即使补充足够水分,脱水可能会引起酮症酸中毒——糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。高温环境时,胰岛素敏感性降低,则会产生胰岛素抵抗,加大了控制血糖的难度。
糖尿病并发症也有“非主流”?在控制血糖的同时,可别忽略3件事
针对已经出现了较为严重的酮症酸中毒并发症的糖尿病患者而言,通常会伴随有反胃、呕吐、呼吸加重甚至昏迷反应。此时一定要及时就医诊治,积极接受针对性的补液、补碱和降糖治疗。第二、勃起障碍在糖尿病的长期影响下,会引发血管狭窄、神经异常等常见问题,久而久之便很可能会对男性勃起功能造成不利影响。
主任提问:酸中毒 PH 小于多少需要补碱?怎么补?
1.二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢钠快速补碱后脑脊液pH呈反常性降低,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;2.血pH骤然升高,可加重组织缺氧,有诱发和加重脑水肿危险;3.促进钾离子向细胞内转移,可加重低钾血症,出现反跳性碱中毒;4.减慢酮体的清除。