指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
4岁男童糖尿病酮症酸中毒 医生抢救一夜 患儿转危为安
医生初步诊断为糖尿病酮症酸中毒(重度),此时患儿精神萎靡,脉搏细弱,四肢凉,足底末梢毛细血管再充盈时间延长。经过一夜抢救,患儿转危为安,生命体征平稳,脱水纠正,血糖维持在8-12毫摩尔/升,酸中毒、酮症好转。患儿救治过程中,抢救团队精准把握了补液、降糖、灭酮的治疗时机,避免了补碱过多或降糖过快可能带来的副作...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
②补碱:过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑水肿,所以酮症酸中毒治疗慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。一般来说补碱指征为pH<7.0,HCO3-<5mmol/L。补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其...
酮症酸中毒如何治疗
通过补充钠、钾等电解质,纠正因酮症酸中毒导致的电解质失衡。主要针对存在电解质异常的患者,可预防和纠正电解质失调引起的相关症状。4.补碱通过口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液,提高血液pH值,改善酸中毒状况。对于伴有呼吸性酸中毒的患者效果更为显著。使用时需监测患者的血气分析结果及肾功能情况。
糖尿病并发症之防治,听听专家如何支招!
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖(HHS)状态是糖尿病严重的急性并发症,由胰岛素的相对/绝对缺乏所致[26-27](www.e993.com)2024年10月19日。我国10%糖尿病人群死于DKA或HHS,疾病负担和医疗成本严重[15]。感染、胰岛素治疗不足等为DKA和HHS的常见诱因,应及早识别和诊断。杨文英教授指出:“高血糖危象的治疗原则为纠正脱水、高血糖和电解质紊乱...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻
糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每...
有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症
脱水和休克症状:代谢性酸中毒还会会引起脱水和休克反应。当患者脱水达体重的5%,可出现尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等症状;脱水达体重的15%时会出现循环衰竭,如血压下降、心率加速等,重者可危及生命。四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治...
急诊送来一个血糖 129.58 mmol/L 的患者...
高血糖高渗状态,又称高血糖高渗综合征,是以严重高血糖导致的血浆高渗受压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征。有部分患者可以出现酮症及酸中毒,故已替代以往所称的「高渗性非酮症性糖尿病昏迷」。1.快速补液是关键补液是抢救的关键措施,而不是大剂量胰岛素。补液量视患者的实际脱水量计算。
医生抢救一夜 患儿转危为安
兰州晚报讯近日,兰州市妇幼保健院多学科协作,成功救治一名糖尿病酮症酸中毒患儿。患儿是一名4岁男童,被送至兰州市妇幼保健院急诊科时,其父母告诉医生,“我家孩子气喘半天了”。值班医生查看发现,患儿精神差,烦躁,气促,深大呼吸,心率快。经检查,患儿指标异常明显,尿糖+++,尿酮体++!医生追问病史,了解到孩子近5天有...