加强病历书写,提高医疗质量 海港医院培训会议成功召开

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规范病历书写 夯实医疗质量

规范病历书写夯实医疗质量河南日报??农村版??讯??（记者??魏静敏??通讯员??樊臻）为提高病历书写规范性，提升临床医师病历书写质量，把好病历质量关，保证医疗质量和医疗安全。11月12日中牟县姚家镇卫生院由医政科与医保办牵头，进行病历质控工作。检查现场，蔡玉杰副院长查看出院病历，杨可副院长查看执...

收藏!康复科病历书写规范!

收藏!康复科病历书写规范!2024-10-3111:29:37来源:康知了河南举报0分享至来源:康复知音-上图为广告-特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。Notice:Thecontentabove(includingthepicturesandvideosifany)is...

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...

病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

除了专业的医学词语,输入法中的“病历助手”也是加速病历书写的重要工具。“我们通过一线调研发现,医生书写的电子病历有一部分是结构化的。因此我们和地坛医院的专家合作,收集了大量的病例数据,再通过效率型工具进行整合,形成结构化内容呈现给临床医生。一些患者的个性化内容,医生可以通过专业输入法来进行增删。”腾讯搜狗...

蒋宋怡:用医疗大模型辅助病历书写,把时间还给医生

在医院实际应用过程中，惠每医疗大模型Copilot不仅显著提升了临床医生书写病历的效率和质量，也进一步提升了医院管理效果(www.e993.com)2024年11月27日。蒋宋怡介绍，广西某三甲医院于2024年8月17日在5个试点科室上线了惠每医疗大模型Copilot，辅助几十位医生病历书写效率提升了2-4倍，大模型病历内涵质控触发准确率均在90%以上，精准找出了试点科室的...

中医病历展智慧,职业技能传薪火

自治区中医药管理局医政处处长周晓露近年来国家都是提升医疗服务与医疗质量,所以我们把这个主题规划下来,也就是为了规范我们的医疗行为当中的这个病历书写,然后从而提高我们的医疗服务跟医疗质量,保证我们的医疗质量和医疗安全。NEWS获奖名单1、中医病历现场书写单项奖:一等奖:唐茵芝二等奖:李小健三等奖:周熙谋...

合规修改病历 医务人员应这样做

《病历书写基本规范》第七条明确了病历修改规则:“病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。”然而,该规定较为模糊。在临床实践中,医务人员修改病历的行为仍然常常引发争议。

无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动

北京政法大学刘鑫教授围绕“病历规范化书写管理与医疗纠纷预防”专题进行了全面细致的授课。刘鑫教授以日常案例引题,从医疗纠纷当前形势、成因到医疗纠纷预防处置建议、病历书写规范及病历管理,从相关法律法规入手,重点针对《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《电子病历应用管理规范(试行)》、《医疗质量管理办...

诸往镇卫生院召开病历书写规范专题培训

为加强病历书写的规范性,提高病历内涵质量,2024年9月23日下午,诸往镇卫生院召开“病历书写规范”专题培训。病房钟臣主任主要从病历书写的基本要求、病程记录的书写规范等方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类病程记录的常见错误进行举例剖析。运用大量鲜活的临床案例,旁征博引、深入浅出地讲解了在住院病历书写中容易...