无棣县人民医院开展病历规范化书写管理与医疗纠纷预防专题培训活动

刘鑫教授以日常案例引题,从医疗纠纷当前形势、成因到医疗纠纷预防处置建议、病历书写规范及病历管理,从相关法律法规入手,重点针对《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《电子病历应用管理规范(试行)》、《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》,结合现实案例和常见病历问题进行了详尽地解读。刘鑫教...

上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范被罚

上海交通大学医学院附属第九人民医院因存在病历书写不规范的医疗过错行为被上海市黄浦区卫生健康委员会罚款1万元。处罚事由显示,经该机关调查核实,患者在被处罚人处住院治疗是,其实际患病为鼻咽癌及软腭癌,但被处罚人在多出病历中遗漏了软腭癌的诊断,且复诊时,接诊医生未完整书写其复诊病历。

法官变身讲师 助力广西医疗病历规范化管理

黎法官还结合两个典型案例展开阐述,对病历书写规范要求、病历封存管理风险、未尽说明告知义务风险、医疗过错认定、赔偿责任划分等方面问题进行重点分析,引导医务人员严格遵守《病历书写基本规范》的相关规定,客观、真实、准确地书写病历。黎法官强调,病历书写和管理也是医方与患者沟通的一种形式,医务人员应当充分认识到加强医...

案例回顾:肺癌患者住院治疗中死亡,医方因病历书写不规范而担责

根据鉴定意见，被告在医疗活动中存在诊疗过程记录不完整、病历书写不规范、未随访血常规、未及时行心电图检查等不足，虽然上述不足与患者死亡的人身损害结果不存在因果关系，但会导致原告方对医院诊疗活动产生合理怀疑，引发医患纠纷，本院酌情确定被告补偿原告一定经济损失，并由被告承担本案鉴定费。六、法院判决2024年...

2024年10月16日 渭南卫生医疗资讯微报(组图)

医务科刘韬对医院近期医疗质量安全情况进行梳理汇报,同时对医疗质量管理、医疗核心制度、病种管理、提升手术质量作出明确要求。质管科李苗对病历质量管理控制目标各项内容进行解读,解读内容有助于医师们书写病历时更加严谨细致,从而提升病历质量,为提高整体医疗质量奠定坚实基础。

山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

病历的修改和补录依然是病历书写违规的高风险行为,医法汇发布的《2023年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》显示,病历问题是医疗纠纷中处于劣势的重要原因,2023年法院对医方隐匿、篡改、伪造病历材料的认定率为35.48%,较2022年的32.26%,增长了3.22%(www.e993.com)2024年11月16日。病历书写不规范致使医方责任比例受影响的案件占比为41.94%,较2022...

邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

病历是诊疗过程的记录,更是医疗质量安全核心制度有效执行落实的记录,其质量综合反映了临床医师的医疗水平及业务能力,反映了医院医疗质量管理的综合水平。为进一步提高病历书写的内涵质量,保障医疗安全和患者安全,结合我院“品质中医医院打造年”相关精神和要求,5月29日—5月30日,邹平市中医院组织开展病历书写规范培训,院...

规范病历书写 夯实医疗质量

2024年8月19日是第7个中国医师节,在今年中国医师节来临之际,为加强医务人员依法执业规范、提高医疗服务水平和质量,奉贤区疾病预防控制中心(奉贤区卫生健康监督所)医疗事故处理办公室为奉贤区多家社区卫生服务中心、奉贤区卫生健康系统新乡医开展多场病历书写和医疗安全专题培训,累计有200余名医务人员参加。

黑龙江省代表队荣获2024年全国首届病历书写技能大赛团队一等奖

医务、病案、质控等相关人员5000余人；组织省内专家征求全省万余家医疗机构和医学院所意见后印发《黑龙江省病历书写规范(2023年版)》并于2024年1月1日正式执行，在全省选拔新版病历书写规范政策解读讲师28人，负责对辖区医疗机构相关人员进行培训，至此全省形成以上率下良好局面，进一步加强病历书写与日常管理，病历书写内涵...

规范病历书写 提高病例内涵 | 延安市人民医院开展“病历内涵质量...

规范病历书写提高病例内涵延安市人民医院开展“病历内涵质量提升月”系列活动为深入贯彻国家卫生健康委《关于开展全面医疗质量行动(2023—2025年)》的通知精神,并落实省卫健委《关于我省2023年全国“百佳病案”评选情况通报》和市卫健委《关于做好诊疗能力提升大调研、大讨论、大比武活动的通知》等文件精神,延安市人民...