DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?

1、入院记录初步诊断明确的,出院诊断仍有的疾病,入院病情填“有”;2、初步诊断未明确的,出院诊断明确的疾病,入院病情填“临床未确定”;3、入院后才经过检查发现的疾病,入院病情应填“情况不明”;4、入院后新发生的疾病,入院病情填“无”。4常见的入院病情填写错误1、很多医生对入院病情的概念模糊,一律...

持续提高中医病案质量 助力医院高质量发展 我市开展2024年度中医...

为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相

DRG/DIP下病案不规范导致支付受阻的情况有哪些?

病案校验信息:手术冲突:19.4x00x005(内镜下鼓室成形术)与19.5200(鼓室成形术,II型)内涵重复。13手术编码不精确手术编码存在部位不明或者临床表现不明的情况,手术编码选择错误可能导致分组错误,影响点值计算和费用拨付。涉及科室:骨伤科定性依据:《国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3》《病案信息学》。如:某...

...人民医院采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统、病案首页...

一、项目基本情况项目编号:QJZC2024-G1-00043-YNYD-0410项目名称:曲靖市马龙区人民医院采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统、病案首页质量控制系统项目预算金额(万元):100最高限价(万元):100采购需求:采购单病种数据上报系统、病历质量控制系统、病案首页质量控制系统合同履行期限:标段1:合同签订后90日...

医疗机构死亡病例质控与管理指南

放弃治疗自动出院在院内死亡者，病案首页离院方式也应当填写"死亡"，在病历出院记录后面补写死亡记录。以上填写要求的目的是提高医疗机构对于死亡病例的规范化、精细化、科学化、信息化管理水平。3.3　死亡病例数据采集原则3.3.1　医疗机构患者死亡数据采集：医疗机构患者死亡，在开具《死亡证》的同时，还应上报医院...

【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题_腾讯新闻

首页数据的质量关系医院绩效考核成绩(www.e993.com)2024年11月16日。数据上报质量将很大程度影响公立医院绩效考核成绩,如何避免因为填写病案首页的缺陷导致的不必要的“丢分”。根据《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2024版)》三级公立医院绩效考核指标体系中,包含一级指标4个(医疗质量、运营效率、持续发展、满意度)、二级指标14个、三级指标...

重磅!卫健委:晋升副高需提交住院病案首页数据!

在某省卫健委会议上，着重强调了病案首页的重要性，指出一定要将病案首页数据的填写认真对待，数据上传时一定要注意，这是对于卫生专业技术人员能力水平的一个重要衡量标准。以某省的评审方法为例：1、将病案作为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，提供5-10份申报人主治或者主持的、能够反映其专业技术水平...

如何完成一份高质量病案首页?医务人员比拼病案首页填写水平

一份高质量的病案首页既能准确体现患者的诊疗过程,又能帮助医生制定规范、合理的诊疗计划。为进一步规范病案首页填写,提高病案首页数据质量,积极配合DRG医保支付方式改革,沙坪坝区卫生健康委主办了此次比赛。决赛现场,通过一道道题目,考查临床医生和病案编码员的诊断水平、专业知识、ICD编码能力和临场应变能力,选手们凭借扎...

...诊病案首页系统的设计与思考|电子病历|医疗|质量|设计|数据|...

以住院病案首页数据填写质量规范为参考,结合门诊运行实际,界定门诊预约挂号类型、方式,增加患者转归去向中不适随诊、定期复诊、非医嘱离院等内容释义,并使用统一的疾病与诊断编码库、手术操作分类代码库;同时,建立数据接口规范,包括字段名称、类型、含义以及是否允许为空等,提高数据提取质量。

病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?

根据原卫生部2010年印发的《病历书写基本规范》,医生通常需要书写门(急)诊病历和住院病历。以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等...