2024年全国31个省市自治区交通事故赔偿服务手册(2024年10月)
所以对于非医保用药部分理应作进一步筛选,如果使用了医保范围外的药品,而医保范围中有同种类或同功能可使用的药品,则应按医保范围内同种类或同功能药品的价格标准予以赔付。
车主质疑车险赔偿 非医保用药 就可以不赔?
个案中如果有明显滥用非医保药物的,可适当减轻保险公司的赔付责任,但“明显滥用非医保药物”的举证责任应当由保险公司承担,从而实现保险公司、投保人和第三人的利益平衡。
平安产险理赔服务再升级,“车险理赔管家”在京上市
针对事故中出现的人员轻微磕碰的情形,平安车险理赔管家提供现场伤情查勘,3000元以内伤情实时赔付,无需医疗费用单证,让伤者安心就医。针对伤员需要到医院就诊的情形,平安车险理赔管家将根据受伤人员的实际医疗费用单证完成5000元以内无争议全额赔付,期间伤员如发生误工费、非医保用药等额外费用,平安产险北京分公司也提供5000...
平安产险服务再升级!“车险理赔管家”如何做到“三省”?
针对伤员需要到医院进一步就诊的情形,平安车险理赔管家则将根据受伤人员的实际医疗费用单证,完成5000元以内的无争议全额赔付,期间如果伤员发生非医保用药、误工费等额外费用,平安产险北京分公司也可提供5000元以内全额赔付,亦无需提供相关材料证明。若发生人员伤情较重,需要住院治疗并需垫付的情形,客户可通过平安好车...
实用贴,先马后看--车险理赔实际案例,春节开车要小心
笔者也网上搜索了关于此类案例的实际法院判决书相关内容,各地法院赔付情况并不一致,但基本在交强险医药费赔付中,非医保用药也是能够予以理赔的。即便保险公司的条款里称非医保用药属于免责部分。如下图江西省某县的人民法院关于交通事故中医药费赔付的判决案例。
遇到这些状况 车险赔不赔?
经交警部门认定,蔡某负全部责任(www.e993.com)2024年10月21日。蔡某向伤者医疗费等进行赔偿后,保险公司以保险条款“赔偿处理”部分约定保险事故造成第三者人身伤亡的,保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用为由,在扣除了非医保用药后向蔡某进行赔付。蔡某遂起诉,要求保险公司赔付非医保用药部分。
车险里的不公平条约
在季某和保险公司向张某赔付后,季某根据车辆投保的三责险,要求保险公司赔付12万元。但保险公司提出,张某的医疗单上有20%是非国家基本医疗保险的用药,如抗感染的注射用头孢尼西钠,“这完全是有替药物的”,依据保险合同的约定,要扣除这部分费用。面对保险公司的回复,季某既生气又无奈,“用什么药都是由医生决定的...
平安产险“车险理赔管家”在京上线
针对伤员需要到医院就诊的情形,平安车险理赔管家将根据受伤人员的实际医疗费用单证完成5000元以内无争议全额赔付。事故期间,伤员如发生误工费、非医保用药等额外费用,平安产险北京分公司也提供5000元以内全额赔付,无需提供相关证明。如伤情较重需要住院治疗并需要垫付的情形,客户可通过平安好车主APP点击“办理赔-申请垫付...
五大上市险企再瘦身,代理人半年锐减50万;又有3人被双开,今年以来...
8月29日,贵州省首个惠民型补充医疗保险——“贵惠保”正式上线。“贵惠保”每人每年保费99元,覆盖医保范围内住院或慢特病门诊自付费用、医保范围外住院或慢特病门诊自费费用、28种特定高额药品费用保障,最高保障均为100万元。处罚通告人保财险永康支公司被判决赔付5616万元...
道交、健康权纠纷关于医疗费的24条裁判规则|原告|赔偿|保险金|...
因此,本案李某保险公司扣除非医保用药费用的主张,降低了自身风险,减少了自身义务,限制了投保人的权利。该保险公司要求按照国家基本医疗保险的标准理赔有违诚信,法院判决未予采信正确。该保险公司要通过举证证明涉案非医保药品的具体项目、数量、金额以及该非医保药品与受害人的治疗无必要性、合理性。如果该保险公司未...