只因家属拒绝尸检,保险公司就拒绝理赔?法官有话说

赔偿完成后,死者家属将保险金权益转让给了物业公司方面。然而,当物业公司向保险公司提交理赔申请材料时,保险公司拒绝了理赔。保险公司方面表示,张先生死亡原因为呼吸心跳骤停或脑血管意外,不能排除张先生因自身疾病死亡,并表示此前已履行告知死者家属及时进行死亡鉴定的义务,但死者家属基于民俗观念及客观原因拒绝尸检。但...

法庭笔记|外卖骑手工伤遭保险拒赔 法院:职业伤害保障不影响商保赔付

然而，当伍某向某保险公司申请赔付意外伤残保险金和意外医疗保险金等18万余元时，却遭遇了拒绝。保险公司指出，根据保单中的特别条款，伍某符合约定的职业伤害情形，并且他已从社保部门获得相应赔付，因此保险公司无需再进行赔付。于是，伍某遂将某保险公司诉至法院，希望为自己争取应有权益。地点：广州市中级人民法院...

拒收商业保险病人,医院何谈救死扶伤?

很多网友不理解,表示“商保意味着保险公司会赔付,医院哪来的负担?”事实上,商业保险的赔付,一般需要保险公司审核用药,这样的话,医生开具药物时难免会受限。而且商保报销流程复杂,医院需要花费更多时间精力处理相关手续。现行的医保政策对医院的医疗费用有严格控制,一旦费用超标,可能需要医院和医生个人分摊多出的费用。...

平安财险拒赔案败诉:违背诚信原则,被判支付20余万保险金

四川资中投保人谢女士因急性胰腺炎抢救无效去世，保险公司拒绝理赔。投保人家属上诉之后，法院经审理认为“保险公司以无依据的理由，扩大健康告知疾病范围拒绝理赔，严重违背诚实信用原则”。10月27日，澎湃新闻从该案代理律师郭刚处获悉，经一审法院开庭审理，判令保险公司按合同约定向投保人家属赔付22.8万余元。保险公司...

大棚因暴雨倒塌,保险公司一年多未理赔,相关部门回应 | 记者帮办

农户的大棚在灾害发生后被损毁,根据济南市济阳区气象局的证明,证实了2023年7月4日,济阳仁风气象观测站降水量为60.4毫米达暴雨量级。如果本案达到理赔标准,保险公司就应当按照合同约定进行理赔;反之如果保险公司认为不符合赔付条件,也应当出具拒赔通知书。

职业伤害保障不是商业保险的“免责金牌”

面对保险公司曲解职业伤害保障政策而拒不理赔的行为,要充分利用法律的规范与救济功能,解决劳动者的权益纷争,让职场环境公平正义、社会和谐稳定(www.e993.com)2024年10月31日。某外卖平台为外卖员刘某投保了意外伤害险,后刘某意外溺亡,保险公司却以其父母已申请新就业形态职业伤害保障且得到受理为由,拒绝赔付60万元的保险金。近日,江苏省南京市中级...

孩子未做肝脏活检保险公司拒赔 法院认定:保险公司赔付10万元

法院审理认为，原告已经通过基因检测及肝功能等其他检查方式确诊患有该疾病，不应再要求其必须出现角膜色素环这一眼部症状，更无需使用肝脏活检这种有创伤的方式进行确诊。此外，法院认为，保险公司要求严重肝豆状核变性需要同时满足四项条件才能赔付，明显属于对赔付条件的二次限定，该约定超出了普通投保人对重大疾病的...

法治在线丨儿童确诊疾病,保险公司拒绝赔付?法院化解难题

法院审理认为,原告已经通过基因检测及肝功能等其他检查方式确诊患有该疾病,不应再要求其必须出现角膜色素环这一眼部症状,更无需使用肝脏活检这种有创伤的方式进行确诊。此外,法院认为,保险公司要求严重肝豆状核变性需要同时满足四项条件才能赔付,明显属于对赔付条件的二次限定,该约定超出了普通投保人对重大疾病的理解。

车辆残值+维修费用﹥实际价值?保险公司拒赔超过部分,判了!

被告甲保险公司不服,提起上诉。二审法院审理后维持原判。法官说法一般侵权案件中财产损害赔偿,强调补偿功能与禁止得利,即为了填补受害人的损害,使受害人恢复到尚未遭受侵害时应处之状态,受害人不能因损害赔偿而获得超过其损害的利益。又根据保险法“损失补偿”原则,保险损失补偿系弥补因事故发生而导致的实际损失,保...

续保提价,不给续保,新能源车主慌了

01新能源汽车续保难题日益凸显,保险公司以行驶里程超过两万公里为由拒绝续保,导致车主无奈寻求其他解决方案。02由于新能源汽车结构精密,维修费用较高,保险公司在商业险保险责任范围内不承担案涉赔偿责任。03然而,部分新能源汽车车主选择安装防爆车衣、底盘护板等防护措施,以降低保险理赔风险。