青岛实现医保基金支付“一件事”

今年以来，青岛市医保局大力推进信息化建设和数字化转型，建成并应用医保基金支付一件事平台，推出医保移动支付，实现医疗费用报销线上“一键支付”，医保服务家门口“一站办事”，医保服务更加优质、高效。“一键支付”便捷高效通过医保移动支付，实现了医保统筹金、个人账户金和现金通过手机“一键支付”，有效缓解群众在...

关于转发省医疗保障局 省卫生健康委员会 省中医药管理局《关于...

根据省医疗保障局省卫生健康委员会省中医药管理局《关于完善新增医疗服务项目价格管理事项的通知》(苏医保发〔2020〕95号),新增医疗服务项目试用期内不纳入基本医疗保险基金支付范围,按“丙”类管理。新增部分特殊医用材料医保支付范围见附件2。三、加强价格项目监测。各级医保部门应建立健全监测制度,跟踪项目执行...

13项!本月起,纳入眉山市医保基金支付范围

近日,记者从市医保局获悉,为积极响应国家优化生育政策,促进人口长期均衡发展的战略部署,综合考虑全市医保基金可承受能力,本月起,将“取卵术”在内的13项辅助生殖医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%,每人终身限定支付2次。全市经卫生健康部门批准开展...

医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?赶紧转发收藏→

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

个人自费就是医保目录外的医疗费用300元(www.e993.com)2024年11月23日。个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分...

如何看懂医疗费用发票中的条目

医疗费用发票里,也常出现个人自费项目,这指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额自费支付。一个例子可以让您更好地理解医疗费用发票中的条目。北京在职职工小张因病在一家二级医保定点医院住院,总花费为6000元,其中纳入医保目录的医疗费用5600元。按照规定,第一次住院起付线为1300元,二级医院在职职工住院报销比...

国家医保局答每经问:持续推进医保支付方式改革

国家医疗保障局副局长李滔在回答《每日经济新闻》记者这一问题时表示,国家医保局坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,持续推进医保支付方式改革。总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

强调要建立管用高效的医保支付机制，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广DRG付费。

四问新版医保支付方式改革

“医院曾接诊一名高龄且合并多种基础疾病的主动脉夹层患者,整个手术下来,花了将近45万块钱,按照DIP支付方式,医保支付约30万元。我们把他列为特例单议病例,从而可以按项目结算,15万元差额得到了弥补。”广东省人民医院副院长袁向东向记者分享。“此次2.0版分组方案中继续强化特例单议机制,DRG特例单议结算比例,由原来...