医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元...

医保个人账户能否支付非免疫规划疫苗接种费用?最新回复来了

同时我国进一步明确，职工医保个人账户不得用于支付不属于基本医保保障范围的支出，如公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等。按照现行法律法规和政策规定，非免疫规划疫苗接种费用不能由职工医保个人账户支付。国家医保局表示，受经济社会发展水平和基金支撑能力影响，医疗保障还要坚持保障基本，实行与社会主义初级阶段相适应...

职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!

●职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。●今年年底之前力争职工医保个人账户共济范围扩大到省内的跨统筹地区使用。●提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激励。●2024年,城乡居民医保财政补助标准再增加30元,达到每人每年670元。全面取消在就业地参保的户籍限制国家...

医保个人账户可以随便使用吗?

医保个人账户,全称为“基本医疗保险个人账户”,指医疗保险经办机构按照国家规定为参保人以其个人名义建立的医疗保险账户,账户资金来源于个人缴纳的医疗保险费和用人单位缴纳的医疗保险费的一定比例,以支付应由参保人个人负担的政策范围内的医疗费用。早在1998年,国家下发《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》...

北京医保将支持个人账户线上购药!这样操作→

昨天（26日），北京东城区的孙先生和自己的朋友做了一个购药测试：孙先生选择自己家附近的两家药房，显示可以使用医保个人账户支付；他让离自己家位置较远的朋友点击这两家药房进行测试，发现不可以使用个人医保账户支付(www.e993.com)2024年11月25日。在医改专家徐毓才看来，推动线上支付反而提高了智能监测医保基金合理使用的可能。“比如位置定位，...

...局:去年3.26亿人次享受职工医保门诊待遇,将推动解决个人账户跨...

朱永峰介绍，2023年，3.26亿人次享受职工医保门诊待遇，个人账户支出同比增长7.9%。“下一步，我们还将推动解决个人账户跨统筹区共济的问题，使参保人进一步从门诊共济改革中受益。”发布会现场每经记者李宣璋摄今年前2月医保基金已为397个协议期内谈判药品支付154.5亿元当前医保药品目录管理取得了哪些进展？...

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

这是一张2022年上海市某医院的住院收费票据,我们可以清楚的看到发票下方列有:医保统筹基金支付、附加基金支付、个人账户支付、个人自付、个人自负、个人自费等信息。这些不同的名词,分别代表什么意思?1、医保统筹基金支付是指医保结算时,由医保基金报销的医疗费用。这部分费用属于医保三大目录内的相关费用,按照医保规...

这个月,医保个人账户的钱为何变少了?最新答疑来了→

职工医保参保人员,每年一月份需从个人账户里支付个人负担的职工大病保险和长期护理保险两险的费用。职工大病保险基金的筹集标准是每人每年140元,在职职工由单位和个人各缴纳70元;退休人员和以个人身份参保人员(也就是我们通常所讲的灵活就业参保人员)由个人全额缴纳;长期护理保险基金的筹集标准是每人每年70元(其中个人缴...

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

第三本,城镇职工统筹基金账户,就是指,所有用人单位给职工/员工缴纳的医疗保险费,除去划入个人账户的部分后,剩余资金所组成的公共基金池,由省属医保单位统一管理,统一调剂使用。第四本,城乡居民医保基金账户,就是指,城乡居民个人缴纳的医疗保险费和各级财政补贴的医疗保险费共同组成的公共基金池,由省属医保单位统一管理...