连续参保有激励、职工医保个人账户共济范围扩大、学生参保享优惠...

首先是“两个提高”,自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续缴费1年,提高居民大病保险最高支付限额。对当年基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。其次是“一个约束”,自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期内参保或未连续参保...

什么是“医保家庭共济”?哪些亲属可共济?一文读懂

共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女等近亲属都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,会导致未能实现个人账户家庭共济。

切实发挥医保“杠杆”作用

近年来,新疆维吾尔自治区昌吉回族自治州吉木萨尔县深化“三医协同”综合改革,降低医疗成本,缓解医保基金支出压力,以县域医共体建设为载体,以医保支付方式改革为切入点,建立“结余留用,合理超支分担”的医保基金“双打包”支付模式,进一步降低医疗成本,提升医疗服务体系整体效能。深化医保基金“双打包”,优化支付方式。按照...

门诊费用拟纳入报销……医保报销将迎至少3个重大变化

改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。也就是说,当期会有更少的钱划入个人账户,更多的钱划入医保统筹基金,而保障门诊报销待遇的,正是医保统筹基金。征求意见稿提出:调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要用于支撑健全门诊共济保障,提高门诊待遇。中国社会科...

打造医保便民支付体系新机制 实现“线上购药,医保支付”——广州...

二是开展首批药店接入线上医保支付系统。现已有24家医保定点零售药店实现线上医保个账购药服务。参保群众在线上购买非处方药,可直接使用医保个人账户支付结算,极大地提升了购药的便捷性。经过严格的运行验证与评估后,广州医保将迅速且有序地扩大试点范围,大幅增加参与药店的数量,以更加广泛的覆盖区域,让更多参保群众能...

京东“线上购药医保个账支付”接入超410家北京药店 便捷服务获...

7月10日,北京市相关部门发布消息,本市“线上购药医保个账支付”服务接入药店数量持续增加,下一步还将继续推进本市线上购药医保支付相关工作,不断增加线上支付定点零售药店数量(www.e993.com)2024年11月8日。目前,京东买药秒送“线上购药医保个账支付”服务在北京地区的合作药店已有413家,覆盖全部16个行政区和经济开发区,并能够实现平均28分...

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出。这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括↓↓↓■按项目付费■按病种付费■按床日付费等

医保支付:商保理赔

6.审核通过后,保险公司会在几个工作日内支付理赔款项。只要在保额范围内,理论上可以多次报销,直至达到保险金额上限。四、医保/商保融合商保可以作为社会基本医疗保险的补充,弥补社保在保障范围、报销比例等方面的不足,实现医保和商保的融合支付,两者之间的的数据顺畅衔接和互补。

医保账户人均剩余不足800块,你还敢抄底医药

1、医保基金的四本账城乡二元社会结构,是比较典型的一种社会结构,在全世界都存在,只不过在中国表现的比较突出,它是指,从户籍制度上,把居民分成城镇居民和农村居民两个社会群体,并在公共资源配置和社会福利安排上向城镇居民倾斜,所以,双轨制,就在我国社会治理体系中,随处可见,一个社会两套系统。

医保个人账户能给兄弟姐妹用吗?断缴后再缴多久才能享受报销待遇?

对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险最高支付限额。连续参保激励和零报销激励,原则上每次提高限额均不低于1000元,累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。