青海全力推进医保支付方式改革

在调整优化DRG/DIP分组目录、完善权重/分值等核心要素方面充分考虑医疗服务技术和医务人员劳务价值,确定DRG细分组725个,DIP细分组2266组,在全国率先实现住院医疗费用按新版分组方案付费。对因住院时间长、医疗费用高等不适合按DRG/DIP标准支付的病例实行特例单议制度,确保愿接愿治、能接能治。构建多层次运行监测机制,完...

安徽医保支付实现DRG/DIP付费全覆盖

为提高医保基金使用效率，我省充分发挥医保基金战略购买作用，加快建立管用高效的医保支付机制，推进以按病组付费（DRG付费）和按病种分值付费（DIP付费）为主的多元复合式医保支付方式，激励医疗机构提高诊疗水平，更好为患者服务。DRG/DIP付费是根据疾病既往的治疗路径与平均住院费用，综合考虑医院等级、并发症严重程度、...

DRG/DIP特例单议:各地病种遴选/限制规则盘点首发

DIP付费下的特病单议病种结算中,对评议后重新核定分值的病例不再纳入费用超高(超低)病例计算,而是按专家评议后重新确定的病种分值进行付费。4.特病单议病种限制规则临沧、保山等地的DRG付费严格控制申请特病单议的患者数量,规定不得超过当期本院总出院人次的3%。在DIP付费改革中,病种数量限制规则有两种:一是...

推进医保支付方式改革 提高医保基金使用效能

为提高医保基金使用效率,我省充分发挥医保基金战略购买作用,加快建立管用高效的医保支付机制,推进以按病组付费(DRG付费)和按病种分值付费(DIP付费)为主的多元复合式医保支付方式,激励医疗机构提高诊疗水平,更好为患者服务。DRG/DIP付费是根据疾病既往的治疗路径与平均住院费用,综合考虑医院等级、并发症严重程度、患者年...

解读DRG/DIP 2.0版:支付标准会持续下降吗?如何保障病人权益?

在王国栋看来,将异地就医全面纳入DRG/DIP管理模式,即要求异地患者同样遵循就医所在地的医保支付方式进行费用结算。此举有望成为破解上述难题的关键举措,有效促进医疗资源的公平分配与高效管理。及时有效纠偏据国家医保局披露的数据,截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192...

DRG/DIP付费下,如何开展医疗盈亏数据分析?

三、DRG/DIP医保盈亏是如何影响医疗盈亏的?DRG/DIP付费下,如果医保部门结算金额大于医院实际医疗费用发生额,医院就会出现“医保结余”,增加了医院的收入(www.e993.com)2024年11月1日。DRG/DIP结算盈余时候,会计记账:借:银行存款贷:应收账款——应收医疗款——应收医保款事业收入——医疗收入——结算差额...

DRG/DIP更新版本背后,医保局称医保支付方式改革三年计划预计年底...

DRG/DIP是一种医保支付方式。DRG,即按疾病诊断相关分组付费,将病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组,以组为单位确定医保支付标准。DIP,即按病种分值付费,利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,根据每年应支付的医保基金总额确定每个病种的付费标准。

回应临床需求 看病就医“打包付费”——新版医保DRG/DIP付费分组...

医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。DRG/DIP支付方式通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,实行“打包付费”。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍,截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,通过改革,医疗机...

DRG/DIP2.0发布!国家医保局:不得将支付标准与医务人员绩效指标挂钩

通知称,国家医保局组织专家研究制订了按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版。要求原则上2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组,已经开展的应在2024年12月31日前完成切换准备工作,提高支付方式规范统一性。截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展DRG/DIP支付方式改革,...

国家医保局发布按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案

人民网北京7月24日电(陈子源)7月23日,国家医保局召开“按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案”新闻发布会,介绍医保支付方式改革和2.0版分组方案有关情况,并答媒体提问。会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍,截至2023年底,全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费,其中190个统筹地区开展DRG付费,192...