关于2024年本市城乡居民基本医疗保险有关事项的通知(自2023年11月...

一、筹资标准和个人缴费标准(一)2024年本市城乡居民医保的筹资标准作如下调整:60周岁及以上人员,筹资标准从每人每年6685元调整为7169元;超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准从每人每年3665元调整为4149元;中小学生和婴幼儿,筹资标准从每人每年1935元调整为2419元;各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全...

关于做好2024年市民社区医疗互助帮困计划有关事项的通知(自2023年...

2024年帮困计划待遇标准作如下调整:(一)门诊医疗互助帮困补贴和补助。门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元,用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互助帮困补贴用完后,门急诊医疗费个人现金自负年累计超过300元以上部分,由帮困资金按以下比例支付:一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。(二)住院医疗互助帮困...

关于本市职工基本医疗保险2024医保年度转换有关事项的通知(自2024...

为进一步提高职工基本医疗保障水平,2024医保年度,职工医保统筹基金的最高支付限额从61万元提高到63万元,统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,仍由地方附加医疗保险基金支付80%,其余部分由职工自负;门急诊自负段标准、住院(含急观)统筹基金起付标准继续按照职工医保规定的定额标准执行,不作调整。具体见下表:2024医保年度...

超21亿元大单!上海集中采购一批进口药品耗材

去年7月,上海医保部门会同6部门联合出台《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》,从支付端提出支持创新28条措施。截至目前,28条措施全部落地,上海创新药械多元支付保障机制基本建立,基本医保和商业保险对上海“新优药械”目录内的创新药支付实现全覆盖,创新药械入院通道方便快捷。上海医保部门表示,下...

解密2024医保谈判:药品数量创近三年最高,大品种或将进入放量期

因此,医保支付价格在谈判之前实际上已经基本确定。“当然,还存在一些可调整的因素,例如罕见病药物可能会有价格上的微调,儿童用药也可能有所调整,而创新程度高的药品如果获得某些奖项,也可能进一步调整价格。因此,企业需要保持积极的心态,因为在前期的预沟通中,企业已经有机会提出合理的报价,这样药品就更容易被纳入医保...

用支付手段引导价值医疗,上海杨浦有一套

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示,这需要支付手段的引导,但目前,部分地区医保部门对于支付预防性项目的意愿仍不强烈(www.e993.com)2024年11月11日。不过,上海市杨浦区医保局却在近几年牵头推进运动促进健康,并为之“买单”。10月19日,上海市杨浦区医疗保障局局长刘欣宇在“价值医疗与三医联动”论坛上,进行了《健康医保理念推动“数...

不带医保卡,手机支付真方便

手机支付,一样可以用医保结算!该医保付的医保账户支付,剩下的自费部分就用自己的微信或者支付宝支付。和线下结算没有任何差别!立刻马上,我们一起来解锁新技能吧!绑定电子医保卡!绑定子女或者父母的医保卡!第三步:轻松预约挂号和缴费!试一试!

2024健康险行业研究报告:年收入有望首次突破万亿元,带病体成为...

第二个阶段是在百万医疗险、终端医疗险、长期医疗险这类险种出现后,健康险对医疗健康消费有一定的支付属性,但这个属性是被动的,报销和补偿局限在住院、手术这种能形成一定风险概率的射幸类事件上;第三个阶段是针对细分人群的保险,如保险公司在对特定病种或人群的支付中,此时医疗健康的消费属性就更明显,包括在特定人...

事关相关人员医保支付资格 上海探索违规记分管理法

今天(27日),国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会,在国家医保局的指导下,上海较早开展了相关探索实践。有关负责人介绍,2023年,上海全市对约400名定点医疗机构的医师进行了违规行为记分,其中4名医师记12分,暂停医保结算;对7名定点零售药店人员进行了违规行为记分...

“沪28条”一周年回头看:如何为创新药“谋福利”|上海支持创新...

2023年,上海市医保单列支付创新药81.6亿元,较2021年增长164.9%。单列支付药品是指部分“使用周期较长、疗程费用较高”的谈判药品。该类药品可不纳入定点医疗机构总额范围。施行单独支付的药品范围,原则上由省级医保行政部门按程序确定。单列支付药品在医保结算金额中的快速增长,意味着相关创新药在“纳保”后,实现了...