医保“个人自付”、“个人自费”分不清?一文带您看懂

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保...

盘锦市居民医保普通门诊统筹支付比例、支付限额双提高

为最大限度用足用好医保惠民政策，超前谋划，提早部署，结合我市城乡居民缴费水平和基金承受能力，及时出台相关政策，明确自2024年1月1日起，居民医保普通门诊统筹支付比例由原50%提高至55%，支付限额由原每人300元/年调整为每人500元/年；参保人可以在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站等承担...

国家医保局答南财记者:连续参加居民医保和基金零报销人员,提高...

樊卫东继续说明,连续参保激励和基金零报销激励累计提高额度最高可以达到所在统筹地区大病保险最高支付限额的20%,也就是说,如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元,那么激励机制“奖励”后可以提高8万元,即大病保险最高支付限额累计是48万元。之所以把提高大病保险最高支付限额作为连续参保激励和基金零报销激...

5月1日起我市城乡居民医保门诊统筹有变化

《通知》规定,居民医保普通门诊统筹在定点医疗机构的起付标准按次设定,每次60元,一天(自然日)内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准,基层定点医疗机构(社区卫生服务中心和乡镇卫生院)不设起付标准。起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用,由居民医保统筹基金按比例支付:三级定点医...

连云港市关于统一全市城乡居民基本医疗保险待遇标准的通知

城乡居民医保门诊统筹不设起付标准。一个统筹年度内,城乡居民医保门诊统筹医疗费用最高支付限额为800元,实行家庭医生签约服务的参保人员的门诊统筹医疗费用最高支付限额为900元。最高支付限额以下,城乡居民医保统筹基金支付比例为50%。二、统一全市城乡居民医保门诊慢性病病种...

城乡居民医保门诊统筹 年度最高支付限额是多少?

城乡居民门诊统筹医保范围内支付比例50%,已连续缴费5年—9年的参保人,年度最高支付限额80元/人;已连续缴费10年—19年的参保人,年度最高支付限额110元/人;已连续缴费20年及以上的参保人,年度最高支付限额140元/人;其他人员年度最高支付限额维持50元/人(www.e993.com)2024年11月8日。关于慢病检查费或者开药,医保内的按比例报销。

权威发布|济宁市城乡居民医疗保险缴费及待遇政策解读

一个年度内,居民医疗保险普通门诊统筹基金最高支付限额为300元。在此提醒济宁市广大居民,请尽快缴纳2024年度城乡居民医疗保险费,以免影响正常享受医保待遇。现场答记者问环节齐鲁晚报记者如何办理居民医保参保缴费?马国善市医疗保险事业中心主任针对新参保人员,需要先办理参保登记,再缴纳2024年度居民医保费。续保...

明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销

居民门诊统筹年度支付限额提高至300元普通门诊费用可异地报销11月14日，从市医保局获悉，省医保局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》（以下简称《通知》）。根据该《通知》，自2024年1月1日起，我市提高全市参保居民门诊统筹保障水平，参保居民门诊...

重要提醒!2025年度咸宁市城乡居民医保开始缴费!

一、普通门诊统筹支付政策:居民医保普通门诊统筹不设起付标准,年度支付限额350元,年度支付限额当年使用,不结转下年,参保居民在定点医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内医疗费用,城乡居民医保基金按50%支付,二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心(站)、村卫生室(诊所)日基金支付限额分别为50元、25...

明年起执行!我市城乡居民医保普通门诊统筹待遇提高至200元

调整城乡居民医保普通门诊统筹政策调整后,年度支付限额:城乡居民普通门诊统筹医保基金年度支付限额由100元提高至200元。起付标准:一个自然年度内,参保人员市域内就医的,医保基金支付普通门诊费用的累计起付标准为50元。报销比例:起付标准以上部分医保基金按比例支付,其中一级及以下基层医疗卫生机构为70%、二级医疗卫生...