二十二项职工医保门诊统筹便民服务措施来了!
(二十)各级医疗保障部门指导定点医疗机构、定点零售药店完善信息系统,实现医保结算接口全联通,功能应用全覆盖。(二十一)推行医保码全流程使用,实现门诊统筹费用医保联网直接结算,参保群众不需持实体卡,凭医保码或刷脸就可看病买药。(二十二)提高医保移动支付接入数量,将医保移动支付延伸到基层医疗卫生机构。原标题:《...
大批药店被清退出医保
虚假开药,虚构、伪造药品处方或销售记录并空刷医保码(社保卡);串换药品,将非药品串换为医保药品,将非医保药品串换为医保药品,将低价药串换为高价药;超量开药;为其他药店代为进行医保结算等。截至2023年8月底,全国定点医药机构达到107.8万家,其中定点医疗机构达59.4万家,定点零售药店达48.4万家,医保...
医保局亮剑药价,“公开比价+”机制成治理新利器
河南动销企业管理咨询有限公司总经理郑佩向21世纪经济报道记者透露:“随着‘公开比价+’机制的深入探索与实施,药价治理趋势逐渐明确:先定点零售药店、门诊统筹药店,再治理一般的定点零售药店药价。目前主要针对刷医保卡的情形,监管的是药店医保支付价。”这可能导致药店选择降价策略以吸引消费者,却与药企想要维价、乃至...
超30家药店解除医保协议,山东连锁药店探索“自救”药方
例如,8月19日,山东德州德城区医疗保险事业中心发布关于解除相关定点零售药店医保服务协议的通告,有4家药店主动提出解除医保服务协议的申请,自通告之日起予以解除,同时解除其中2家药店门诊统筹服务协议。“零差价”售药经营压力与利润考量,连锁药店解绑求变为何药店主动选择放弃医保定点资格?业内人士表示,这一医保“解...
进一步规范医保药品外配处方管理:12月底前“五必查”
原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。《通知》强调,2024年12月底前,针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品,以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查...
...赚钱;AI正在批量制造高价BD;美国三大连锁药店关1200家|共3条快讯
有业内人士告诉E药经理人,从连锁药店的经营模式上就可以窥得他们的转型策略:一是,连锁药店主动放缓扩张步伐,关闭亏损门店;二是,拓展经营品类,增加自有品牌和非医保支付药品的收入占比;三是,提升服务能力,探索除药品外,提供诊疗、体检等增值服务;四是,布局多元渠道,增加直播、跨境电商等收入渠道(www.e993.com)2024年10月28日。
“双通道”定点零售药店明年起不再接受纸质处方
通知明确,原则上,定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品,符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围,暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。通知要求加快推进电子处方中心建设,明确自2025年1月1日起,配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方,不再接受纸质处方...
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
近日,“药店已停止统筹额度支付”“医保门诊统筹截止到12月底就不报销了”等几则关于医保的谣言在网上传播。对此,多地医疗保障局发布辟谣声明。内蒙古近日,内蒙古自治区一些地区“门诊5000元医保统筹额度12月底要清零”“明年没有门诊统筹这个政策了”等消息在网上传播,引起关注。这一消息是否属实?记者对此进行了求证...
实体药店困局:宣传大会的指标完不成,所有人都不许走
以江苏为例,2023年江苏医保调整:单位支付的医疗保险不再划入个人医保,直接进入统筹基金,统筹基金只能在医院内使用。也就是说,居民可在药店购买药品的医保金额变少,这对药房产生的冲击是决定性的。“统筹的钱是不能在药店买药的,但可以从医院药房买,现在医院集采药价也便宜,肯定影响我们的生意。”除了江苏,上海和...
审计监管“风暴”吹向定点药店:确保医保基金合理有效支出
审计结果反馈给药店后,根据反馈协商结果,将支付标准再次细化,要求相关定点零售药店门诊统筹药品、门诊慢性病药品、门诊特殊病药品在进货价格的基础上,加成15%作为医保支付标准;中药饮片在进货价格的基础上,加成25%作为医保支付标准。未来安徽省宁国市医保局将定期提供药品公立医疗机构医保支付价参考标准,由定点药店自查。