手术方式与保险合同不一致,能理赔吗?(新闻看法)
投保人购买人身保险合同(重疾险)的真实意思是转移被保险人因重大疾病带来的经济风险,即使保险条款中列明治疗方式,如果该治疗方式与合同目的相悖,保险公司不能以该约定为由免除自身保险赔付责任。水果湖法庭庭长殷晓艳介绍,现实中,一些保险公司对条款进行限缩解释拒赔的情况,或限定治疗方式,或限定疾病必须伴有某些并发症,...
1分钟学理财丨以案说险:故意伤害被保险人 受益人丧失受益权
保险人(保险公司)不承担给付保险金的责任根据《保险法》规定,投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,这种保险事故的发生,不是客观原因造成的,而是由投保人、受益人故意造成的,不符合保险赔偿的原理,保险人(保险公司)不应当承担保险责任。但是由于人身保险的保险费带有储蓄因素,投保人长期支付保险费基础...
信泰人寿黑龙江分公司违规被罚 给予合同约定外利益等
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;(七)挪用、截留、侵占保险费...
关于合同解除纠纷的类案裁判规则(三)|约定|保险|投保人|违约方|...
16、保险合同解除中不可抗辩条款的理解与适用——于某诉中国人寿保险股份有限公司连云港分公司人身保险合同纠纷案裁判要旨:保险合同订立时事故已发生,投保人就此向保险人作了不实告知,保险合同成立两年后,被保险人或受益人以可抗辩期已过为由,要求保险人对该项隐瞒的事故赔偿或者给付保险金的,人民法院不予支持。
欺骗投保人、被保险人或者受益人,中国人寿石河子分公司被罚22万元
天天财经讯,6月7日,国家金融监督管理总局石河子监管分局行政处罚信息公开表显示,中国人寿保险股份有限公司石河子分公司(下称中国人寿石河子分公司)被罚款22万元。被处罚的原因是“欺骗投保人、被保险人或者受益人”。与此同时,时任中国人寿石河子分公司副总经理(主持工作)张献国对上述违法违规事实负有责任,受到警告...
泽良研析丨被保险人猝死,未进行尸检,保险公司是否需要赔偿
法院判决保险公司全额赔偿典型案件:案例一:受益人已完成初步的证明责任,保险公司既不能证明已向被受益人告知需要尸检的事实,也无法证明被保险人死于疾病,因此保险公司承担责任(www.e993.com)2024年10月19日。案例索引(2014)岩民终字第17号裁判观点被保险人许福贵因上厕所时在卫生间意外摔倒,经漳平市医院抢救无效死亡。现上诉人与被上...
保险公司怠于拆解定损,产生的次生损失由谁承担?
依照《保险法》第二十三条第一款规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。可见,对保险标的损失的核定是保险公司的法定职责。实践中,交通事故造成的机动车外观损失,通常较易确定其损毁价值。但对于复杂事故的损失认定...
保险人未对保险合同条款明确说明,投保人能否解除保险合同?
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;...
太平人寿运城中支公司2宗违规被罚 欺骗投保人等
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;...
保险公司延迟定损,应否承担车辆停运损失?
但是,保险公司在接到报险后存在迟延定损的行为,迟延定损期间的停运损失应由保险公司承担。我国保险法规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。保险人未及时履行法定义务的,除支付保险金外,还应当...