医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视新闻举个例子小张在医院住院看病,总花费4500元,其中纳入医保目录的医疗费用4200元,医保报销3600元,医保目录外医疗费用300元。个人自费就是医保目录外的医疗费用300元;个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即4200元-3600元=600元。

生多少病能保本?医保统筹支付、个人自付、自费到底指的是什么

按比例自付指的是医保目录内的费用,在医保报销一定比例后,剩余部分由个人负担。而当医疗费用超出医保规定的封顶线时,超出部分亦需个人支付。对于目录范围内超限价部分,例如某些高价药品或耗材,尽管在医保目录内,但超过医保支付标准单价的部分,同样由个人承担。通常而言,个人自付可先由医保个人账户内的余额进行支付。

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

个人自付是医保目录内经医保报销后,需要自己支付的费用,即:4200元—3600元=600元。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的费用来源:平凉医保出品:灵台县融...

吃亏后方知医保“自付”与“自费”不同,千万别弄错

医保自付的第二个概念，指的是我们要个人，先行承担标有自付类的药品、检查治疗和材料费用的钱。日常我们所使用的药品在医保范围内，是按甲类药和乙类药进行分类的。甲类药更偏向于我们日常用药，报销率可覆盖至100%。而乙类料目前报销率，仅可达60%-90%，也就是我们在用乙类药时，仍需要缴付报销以外的金额。...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?一文读懂

指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。简单来说医保统筹支付和自付支付对象都是在医保范围内的项目“个人自付”就是本次结算中属于基本医保范围内由个人负担的部分“个人自费”指的是不属于基本医保范围的由个人全额支付的费用

医保账户会清零吗?医保要缴多少钱?自费、自负有啥区别?

在支付费用时,费用结算的部分通常会出现一系列的支付种类:医保统筹基金支付、个人账户支付、现金支付、其他支付、附加基金支付、分类自负、个人自负、个人自费等等(www.e993.com)2024年11月12日。虽然看上去种类繁多,但实际上,它们指的就是两部分内容:凡带有“支付”二字的,指的是支付账户,也就是明确这笔费用从哪个地方划扣,除了特殊的现金支付外...

3000多种医保药信息怎么查?自付一自付二啥意思?

问：就医买药的缴费单据上，“自付一”“自付二”是什么意思呢？答：单据上，有的药只有“自付一”，有的药“自付一”“自付二”都有，区别在于药品药效的类别不同：在医保报销范围内，只有“自付一”的是甲类药，“自付一”“自付二”都有的是乙类药。医保药品目录里，西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类...

关于贯彻落实调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇...

二、关于医院等级基本医疗保险待遇标准中计算起付标准、分段支付比例涉及到的一、二、三级医院,如有医院医疗等级与收费类别不一致的(如三级医院执行二类医院收费标准或二级医院执行一类医院收费标准),原则上按收费等级执行。三、关于职工医保视同缴费年限

...医疗保障局回应:从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?

一是参保数据治理。自2022年起,医保部门以全国统一医保信息平台上线为契机,连续两年清理居民医保跨省和省内重复参保数据共5600万。这是居民医保参保数据出现波动的最主要原因。二是参保结构优化。由于大学生毕业就业等新增就业因素,部分原来参加居民医保的群众转为参加职工医保,2020年至2023年,每年都有500万至800万参保人...

“医保药品目录的药可以上哪儿买?”“报销有何调整?”

答:单据上,有的药只有“自付一”,有的药“自付一”“自付二”都有,区别在于药品药效的类别不同:在医保报销范围内,只有“自付一”的是甲类药,“自付一”“自付二”都有的是乙类药。医保药品目录里,西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用...