刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享

脑电图:低至50uV9-10C/S,α节律,调幅:一般;两侧对称,视反应存在;脑电图印象:未见明显异常。2018.7.6头颅MRI:胼胝体、穹隆及双侧脑室旁、基底节区、右侧延髓、桥臂异常信号,脱髓鞘病变考虑。头颅MRS:左枕叶病变区MRS显示:NAA下降,Cho升高,Cho/NAA=3.86,并见倒置乳酸峰。2018.7.10磁共振增强:脑室周边病灶...

西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者_腾讯新闻

颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号;颅脑MRA未见明显特异性改变。(黄色箭头所示)颈胸椎MRI平扫示颈、胸段脊髓多发异常信号。头颅、颈胸椎MRI增强可见颈2水平脊髓内病灶明显强化。(黄色箭头所示)血清抗MOG抗体IgG阳性:滴度1:32;脑脊液抗MOG抗体IgG阳性:滴度1:3.2。(活细胞法)...

西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者|症状|脊髓炎|脱髓鞘|...

或存在遗传易患性,病理上以脱髓鞘及炎性细胞浸润表现为主的中枢神经系统脱髓鞘病,临床上包括视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、多发性硬化(MS)、MOG抗体相关疾病(MOGAD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、同心圆硬化(BCS)、瘤样脱髓鞘病(TDL)等。

NMOSD急性期发作EDSS 8.5分!IL-6机制通路带来遏制残疾进展新思路

其余脑脊液常规、生化、免疫指标、肿瘤指标等均为阴性。图患者头部及脊椎MRI检查结果:双侧侧脑室旁、桥脑、延髓广泛异常信号;颈髓、胸髓异常信号结合病史、核心临床症状、影像学特征及生物标志物结果,患者最终确诊为AQP4抗体阳性NMOSD。此外患者还合并有结核分枝杆菌潜伏感染。针对NMOSD的治疗,2024年3月1日予以甲泼...

急性脑卒中CT读片不难却也不易,这些要点必须掌握!

脑肿瘤及肿瘤样病灶,如多发性硬化的急性局灶性脱髓鞘可引起卒中样症状。CT上,这些病灶的特点是存在由细胞增殖和(或)反应性水肿所致的空间占位效应,以及正常解剖结构被替代后混杂的衰减值。在这种情况下,低密度可能是由于坏死、囊肿或水肿所致。肿瘤性或炎性细胞增加使得这些病灶在非增强CT上表现为高密度。

面对“时间”和“空间”多发的罕见病,专家详解诊疗要点|遇见罕见

MS患者的脑核磁共振(MRI)通常显示出多发性白质病变,这些病变通常散在分布,具有特征性的卵形形态(www.e993.com)2024年11月18日。它们的长轴通常与侧脑室垂直,边缘清晰。脊髓MRI中可见短节段的病变,边缘清晰,与其他脱髓鞘疾病在分布和形态上有所区别。脑脊液(CSF)检查:MS患者的脑脊液检查通常表现为正常,但有时可观察到轻度的非特异性炎症改变。

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

一种是由于肿瘤直接压迫或浸润前庭神经核或其中枢通路;另一种由于颅内压增高,特别是肿瘤阻塞脑脊液循环而产生脑积水,引起第四脑室底部前庭神经核充血和水肿。临床表现1.眩晕程度较轻,旋转性或向一侧运动感,持续时间长(数周至数年),与改变头部方向或体位无关。

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。